Афония — наиболее сильная форма охриплости (дисфония). Голос теряет тембр, пострадавшие могут только шептать или дышать. Отсутствие голоса обычно вызвано физическими причинами, иногда и психологическими. В большинстве случаев афония излечима. Читайте здесь, через какое время возвращается голос и как лечится афония.
Краткая информация
- Продолжительность: продолжительность потери голоса зависит от причины. Обычно голос возвращается.
- Лечение: афонию обычно хорошо лечат с помощью голосового покоя, лекарств, логотерапии, психотерапии; хирургическое вмешательство требуется редко.
- Причины: афония может иметь различные физические и психические причины.
- Когда обратиться к врачу: если афония возникает внезапно или длится дольше трех недель.
- Диагностика: клиническая картина, осмотр гортани, дополнительные обследования: УЗИ, КТ, МРТ.
- Профилактика: Не перенапрягать голос, вести здоровый образ жизни (воздержание от алкоголя и никотина).
Как долго длится потеря голоса
Продолжительность потери голоса зависит от ее причины. За отсутствием голоса обычно стоит безобидная простуда. В этих случаях лучше всего дать голосу отдохнуть. Обычно ей требуется несколько дней, чтобы вернуться.
Любой, кто профессионально зависит от своего голоса (например, учитель или певец) и слишком напрягает его, может столкнуться с повторяющейся афонией. Опять же, важно защитить голос. Кроме того, занятия вокалом с логопедом помогают укрепить голос и предотвратить рецидивы.
Опухоли или повреждения голосовых связок, связанные с нервами, могут заживать дольше, в некоторых случаях даже годами. Полный паралич голосовых связок (например, после инсульта или операции) иногда может оставаться постоянным.
Прогноз в целом благоприятный: потеря голоса обычно излечима. В любом случае рекомендуется обратиться к врачу вскоре после потери голоса. Это особенно верно, если афония имеет психологические причины. Чем дольше потеря голоса не лечится, тем дольше лечение.
Если глухота длится дольше трех недель, желательно обратиться к ЛОР-врачу или фониатру!
Что делать
Если голос теряет тон, это сигнал тревоги. Желательно действовать при первых симптомах, чтобы избежать ухудшения. Если причина отсутствия голоса неясна или если голос отсутствует более трех недель, рекомендуется обратиться к врачу. Если афония сопровождается респираторной инфекцией, могут помочь следующие советы:
- Старайтесь не прочищать горло и не шептать, вместо этого коротко кашляните и говорите тихо.
- Избегать стрессов.
- Попробуйте упражнения на расслабление.
- Воздержитесь от алкоголя и курения.
- Пейте достаточно.
- Избегайте сухого греющего воздуха, так как он сушит слизистые оболочки.
Домашние средства
Кроме того, следующие домашние средства могут помочь при глухоте:
- Полоскание горла соленой водой. Говорят, что полоскание горла соленой водой оказывает противовоспалительное и противоотечное действие. Для этого смешайте чайную ложку соли с 250 мл чуть теплой воды. В ней соль растворяется быстрее, чем в холодной воде. Полощите горло в течение пяти минут каждые два-три часа.
- Полоскание горла шалфеем: вы также можете использовать шалфей вместо соли. Говорят, что шалфей обладает антибактериальным и противовоспалительным действием. Либо приготовьте коммерческий чай с шалфеем, либо добавьте горсть свежих листьев шалфея в кипящую воду. Дайте отвару настояться около пяти минут, прежде чем полоскать горло.
- Вдыхание соленой воды: в качестве альтернативы полосканию горла вы также можете вдыхать, если потеряли голос. Для этого доведите до кипения около литра воды и добавьте столовую ложку соли. Дайте жидкости немного остыть (осторожно: можно обжечься!) Наклонитесь над кастрюлей и держите полотенце на голове. Глубоко вдохните и выдохните, держите глаза закрытыми. Водяной пар проникает глубоко в дыхательные пути и там разворачивает свое действие.
- Чаи: препараты с имбирем, тимьяном, лопухами или листьями мальвы успокаивают слизистые оболочки и облегчают симптомы.
- Обертывания для шеи. Обертывания для шеи — проверенное домашнее средство от простуды. Их можно использовать горячими или холодными, сухими или влажными. Принцип всегда один и тот же: на шею накладывается хлопчатобумажная ткань, накрывается и фиксируется другой тканью.
Домашние средства имеют свои ограничения. Если симптомы сохраняются в течение более длительного периода времени, не улучшаются или даже ухудшаются, следует обязательно обратиться к врачу.
Что помогает от кашля и отсутствия голоса
Если одновременно присутствуют афония и кашель, обычно за этим стоит острое воспаление гортани (ларингит). Обычно это безвредно и проходит само по себе в течение нескольких дней — при условии, что пациент действительно заботится о своем голосе. Если есть другие симптомы, такие как лихорадка или одышка, желательно обратиться к врачу. Помимо успокоения вашего голоса, он назначит жаропонижающие и противокашлевые препараты.
Лечение у врача
Если врач находит физическую причину потери голоса, он начинает соответствующее лечение.
Если у вас простуда или ларингит, обычно достаточно дать вашему голосу отдохнуть. Если у пациента одновременно появляются другие симптомы, такие как боль в горле или кашель, врач обычно лечит их симптоматически, например, с помощью леденцов или средств от кашля. Если есть лихорадка, врач назначит жаропонижающие средства. Антибиотики используются только в том случае, если врач обнаруживает бактериальную инфекцию. Когда простуда проходит, голос возвращается.
При наличии изменений голосовых складок, таких как кисты или полипы, может потребоваться операция. То же самое касается папиллом (доброкачественных новообразований) и других опухолей. После операции голос все же нуждается в отдыхе. За этим обычно следует голосовая терапия с логопедом. Он помогает с помощью специальных упражнений восстановить нормальную голосовую функцию.
Терапия функциональной афонии
Голосовая перегрузка: если вы снова и снова теряете голос по причинам, связанным с работой, вам поможет тренировка голоса с логопедом. С его помощью можно тренировать голос и обучать правильной технике дыхания. Пострадавшие изучают методы, которые они могут применять самостоятельно дома. Они укрепляют голосовые связки и предотвращают рецидивы.
Психогенная афония. В случае психогенной (или диссоциативной) афонии в первую очередь важно выяснить, какие психологические причины привели к потере голоса. Для этого врач направляет пациента к психотерапевту. В идеале этот человек также обучен логопедии. При диссоциативной афонии наиболее эффективно сочетание психотерапии и логотерапии.
Важно своевременно начать лечение. Лечение психогенной афонии может занять некоторое время.
Афонию с психологическими причинами также можно вылечить. Не унывайте, в большинстве случаев голос вернется!
Источники и возможные заболевания
Отсутствие голоса может иметь разные причины. В большинстве случаев причиной потери голоса являются безобидные простуды. Если голосовые связки перестали издавать слышимый звук, в некоторых случаях за этим стоят еще и серьезные заболевания.
Афония: физические (органические) причины
Простуда: Простуда часто приводит к раздражению гортани. Чаще всего они вызываются вирусами. Воспаление и отек в области голосовых связок могут вызывать осиплость голоса вплоть до афонии. Если голос уже звучит грубо и хрипло и еще не щадится, развивается афония: голос полностью пропадает. Безобидная простуда обычно проходит самостоятельно через несколько дней.
Раздражение гортани: никотин, алкоголь, кофеин или токсины окружающей среды, такие как асбест, раздражают слизистые оболочки и повреждают голосовые связки.
Острый ларингит: Воспаление гортани (острый ларингит) обычно начинается с осиплости голоса и боли при глотании, иногда возникает лихорадка. Чаще всего вирусы вызывают ларингит. Если голос не щадят, может развиться афония. Воспаленные и опухшие голосовые связки больше не производят звук. Сильный отек в области гортани может привести к одышке. У детей это называется псевдокрупом.
Хронический ларингит: В случае хронического ларингита симптомы проявляются с разной степенью интенсивности в течение нескольких недель. Симптомы варьируют от охриплости до полной афонии. Кроме того, возникает настоятельная необходимость откашляться, кашель и боль в горле.
Дифтерия. Основными признаками дифтерии (истинного крупа) являются лающий кашель, осиплость голоса и глухота. При вдохе слышны свистящие звуки. В наши дни дифтерия встречается редко, потому что против нее есть вакцина. Если дифтерия все же вспыхнет, она легко поддается лечению.
Папилломатоз гортани: Папилломатоз гортани — это заболевание, вызываемое вирусами папилломы человека (ВПЧ). Это приводит к бородавчатым разрастаниям (папилломам) в области гортани. Если эти папилломы находятся на голосовых связках, может возникнуть афония. Нарастающие симптомы, такие как охриплость, затрудненное дыхание и шипящий-свистящий звук, вызванные сужением дыхательных путей ( стридор ), типичны для папилломатоза гортани.
Полипы на голосовых связках: Полипы — это новообразования на слизистой оболочке. Они становятся заметными по охриплости, ощущению инородного тела и навязчивому желанию откашляться. Особенно страдают курильщики.
Повреждение гортани при интубации: Интубация необходима, когда пациент не может дышать самостоятельно. Это может иметь место при операциях под общим наркозом или в рамках спасательных операций. Для этого врач вводит в нос или рот пациента дыхательную трубку. Его искусственно вентилируют через трубку. В некоторых случаях голосовые связки на гортани могут быть повреждены при введении трубки.
Паралич голосовых связок: Паралич голосовых связок также может вызывать афонию. Он провоцируется, например, инсультом или хирургическим вмешательством по ходу возвратного нерва (нерва, контролирующего голосовые связки). Это может иметь место, например, при вмешательствах на щитовидной железе или внутри грудной клетки. При двустороннем параличе голосовая щель остается узкой и голосовые связки не могут раздвигаться.
Опухоли голосовых связок или гортани: опухоли голосовых связок или гортани могут привести к полной потере голоса. Сигналом тревоги является длительная охриплость или потеря голоса. Основными факторами риска являются курение, алкоголь и токсины окружающей среды, такие как асбест.
Неврологические заболевания. Такие заболевания, как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз, которые связаны с поражением нервов, также могут поражать голосовые связки и приводить к афонии.
Неорганические (функциональные) причины
Если глухота не имеет физических причин, ее называют неорганической или функциональной афонией.
Это может быть вызвано чрезмерным использованием голоса или иметь психологические причины. Пострадавшие в остальном физически здоровы. Прежде чем врач диагностирует функциональную афонию, он сначала исключает физические причины.
Люди, которые много говорят или поют по работе, часто испытывают перенапряжение голоса. В группу риска входят, например, учителя, ораторы или певцы. В результате постоянного напряжения голосовых связок образуются так называемые певчие узелки. Они состоят из соединительной ткани и препятствуют колебаниям голосовых складок. Нарушение голоса вначале вызывает охриплость. Если голос не сохраняется постоянно, он в конечном итоге полностью выходит из строя.
Психогенная афония
В случае психогенной (или диссоциативной) афонии причина потери голоса кроется в психике. Пострадавшие в остальном физически здоровы. Для психогенной афонии характерна внезапная потеря голоса. Пострадавшие замолкают буквально «в одночасье». Чаще всего женщины не могут издать ни звука.
При психогенной афонии голос бесцветный, возможны только шепот и вдох. Однако голосовая функция все же присутствует: хотя голос и останавливается при разговоре, он остается звонким при откашливании, чихании, кашле и смехе. Эта особенность отличает психогенную афонию от органической.
Пострадавшие люди часто сообщают, что они долгое время молчали об очень стрессовых чувствах, таких как печаль или гнев, вместо того, чтобы выразить их. Потеря голоса – это выражение бегства от невыносимой ситуации через молчание.
Возможные причины:
- стрессовые события (травма, шок );
- страх;
- длительный стресс;
- конфликтные ситуации;
- сложные жизненные ситуации;
- сильная нервозность, неуверенность;
- депрессии;
- неврозы;
- отвращение.
В случае психогенной афонии нет указаний на физические причины, такие как инфекции или предшествующие заболевания речевого тракта. Голос останавливается, потому что голосовые связки больше не могут быть закрыты во время разговора. Они либо слишком маленькие, либо слишком тесные. Также ощущается напряжение в гортани, шее и плечах. Если врач осматривает голосовые связки с помощью ларингоскопа, он часто обнаруживает, что они красные. Однако эти изменения являются не причиной диссоциативной афонии, а скорее ее следствием.
Когда к врачу
Обычно к охриплости или афонии приводят простудные заболевания. Если одновременно присутствуют такие симптомы, как боль в горле или насморк, вероятна гриппоподобная инфекция. Симптомы обычно проходят в течение нескольких дней.
Если причина отсутствия голоса очевидна, например, после посещения концерта или в случае перенапряжения на работе, посещение врача обычно не требуется. Здесь достаточно дать голосу отдохнуть несколько дней.
Если потеря голоса происходит без сопутствующей инфекции или внезапно, врач должен выяснить причину. То же самое происходит, если голос отсутствует более трех недель.
Обязательно обратитесь к врачу, если:
- Причина афонии неясна.
- Потеря голоса происходит снова и снова.
- В то же время появляются такие симптомы, как ощущение инородного тела, лихорадка или затрудненное дыхание.
- Голос не вернулся через три недели, несмотря на отдых.
- Психологические причины могут быть причиной потери голоса.
Афония – максимальная форма осиплости голоса (дисфония). Термин происходит от греческого (άφωνια, α «не» и φωνή, телефон, «голос») и означает глухой. В отличие от охриплости, когда голос все еще слышен, афония описывает полную потерю голоса. Пострадавшие могут только шептать или дышать.
Афония не является языковым расстройством: люди, страдающие этим заболеванием, имеют нормальные языковые навыки, но не могут говорить, потому что у них нарушен голос. Помимо потери голоса возможны и другие физические симптомы. Пациенты жалуются на боль при попытке заговорить и на необычно частое откашливание. Напряжение в области шеи и шеи встречается очень часто. Иногда они вызывают головную боль. В тяжелых случаях также возникает ощущение инородного тела (ком в горле).
Человеческий голос производится в гортани. Когда выдыхаемый воздух проходит мимо голосовых связок (также называемых голосовыми связками), они вибрируют. При разговоре голосовые связки напряжены. Это сужает так называемую голосовую щель, промежуток между голосовыми связками. В зависимости от того, насколько закрывается голосовая щель, изменяется тон. Звук формируется и усиливается в области носа, рта и горла и, наконец, превращается в звук языком и губами.
При афонии голосовая щель остается открытой из-за спазма голосовых связок или их невозможности закрыть должным образом. Звук не слышен, возможен только шепот.
Диагностика
Афония, возникшая внезапно или длящаяся дольше трех недель, должна быть выяснена специалистом. В противном случае голос может быть безвозвратно поврежден. Правильные контакты при афонии — ЛОР-врач или фониатр. Фониатр специализируется на заболеваниях голоса, языка, слуха и глотания.
Врач пытается выяснить, что стало причиной потери голоса. Для этого он сначала расспрашивает о симптомах и о том, как долго они существуют.
Он может задать следующие вопросы:
- Как давно вы потеряли голос?
- Сильно ли использовался голос до появления афонии?
- Вы учитель/педагог/спикер/певец/актёр?
- Известны ли вам заболевания дыхательных путей или гортани?
- Вы перенесли операцию, например, на груди или горле, незадолго до потери голоса?
- Если да, то операция проводилась под общим наркозом с искусственным дыханием?
- Вы курите? Если да, то сколько и как долго?
- Вы употребляете алкоголь? Когда Да, сколько?
- Есть ли у вас ощущение инородного тела в области горла?
- Какие лекарства вы принимаете в настоящее время?
Затем осматривает зев, гортань и голосовые связки на наличие изменений. Для этого он использует ларингоскоп — специальный прибор, позволяющий заглянуть в гортань.
При подозрении на вирусную или бактериальную инфекцию врач берет мазок из зева. Затем его исследуют в лаборатории на наличие возможных патогенов.
Анализ крови дает информацию о наличии признаков воспалительной реакции в организме.
При подозрении на опухоль в гортани используются методы визуализации, например ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).
