Антигистаминные препараты применяют при аллергическом рините, крапивнице, аллергическом отеке и конъюнктивите. Их применяют как перорально и местно, так и в виде инъекций. Лекарства представляют собой гетерогенную группу препаратов, подавляющих реакцию, вызванную биогенным амином — гистамином. Гистамин в организме отвечает за воспалительные реакции и вызывает аллергическую реакцию, когда организм вступает в контакт с аллергеном. Эти препараты угнетают почти все реакции организма на действие гистамина. Исключением являются реакции, в которых кроме гистамина участвуют и другие медиаторы, например, при приступе астмы.
Антигистаминные препараты можно классифицировать двумя способами: по месту и способу введения, а также по типу препарата. В этой статье я решил разделить по поколениям препаратов.
Препараты 1 поколения
Лекарства из этой группы были внедрены в медицину более 70 лет назад. Они действуют на рецепторы гистамина в головном и спинном мозге, а также в других частях тела. Помимо действия на гистаминовые рецепторы, они проявляют сродство к ряду других рецепторов, отсюда и большое количество побочных эффектов. Эти препараты показаны, кроме лечения аллергических реакций, в качестве снотворных, анксиолитиков и при укачивании. Эти препараты могут нарушать психофизическую работоспособность, что делает противопоказанными после их применения вождение автомобиля и работу с механизмами.
- Производные этиламина — эти препараты, помимо блокирования гистаминовых H 1 -рецепторов , обладают бронхолитическим, противорвотным и седативным действием. Клемастин – это препарат, который вводят перорально и в виде инъекций. Что отличает его от других препаратов этой группы, так это большая продолжительность действия и более слабый снотворный эффект. Дифенгидрамин , кроме перорального, можно также вводить интраназально и глазно. Из-за очень сильного угнетающего действия на ЦНС в настоящее время применяется только в комбинированных препаратах. Это вещество содержится в назальных и глазных каплях, применяемых при катарах и аллергических воспалениях, а также в лекарствах от болей при засыпании. Дименгидринатон используется в популярных лекарствах от укачивания.
- Производные этилендиамина – эти препараты обладают седативным и противоаллергическим действием, лишены противорвотного действия. Мепирамин используется в сложных назальных препаратах. Антазолин имеет серьезные побочные эффекты, такие как повышение артериального давления, сердечные аритмии и сонливость. Это лекарство, которое дается в глазных каплях и в виде инъекций. Из-за побочных эффектов инъекционный препарат назначается в крайнем случае после того, как другие методы лечения оказались безуспешными.
- Производные алкиламина – эти препараты не обладают противорвотным действием и, в отличие от других препаратов этой группы, могут дополнительно стимулировать нервную систему. Диметинден — препарат, используемый для лечения аллергических кожных реакций. Он работает, уменьшая зуд кожи. Хлорфенирамин, фенирамин и трипролидин используются в комбинированных препаратах , включая популярные препараты от гриппа. Эти вещества уменьшают количество выделений из носа и придаточных пазух, улучшают проходимость дыхательных путей, а также показаны при лечении отека евстахиевой трубы.
- Производные пиперазина – препараты этой группы, помимо противоаллергического действия, обладают выраженным седативным и противорвотным действием. Гидроксизин применяют при кожной аллергии, когда другие лекарства неэффективны, а также в качестве анксиолитика. Циннаризин и флунаризин применяют в качестве перорального противоаллергического средства при различных видах аллергии, кроме того, эти препараты показаны при лечении головокружения, мигрени, шума в ушах и болезни Меньера.
Другие антигистаминные препараты 1-го поколения
- Фенспирид – помимо антигистаминного действия, этот препарат расслабляет бронхи и обладает противоаллергическими свойствами. Однако все препараты, содержащие это вещество, были сняты с рынка в этом году, поскольку их побочные эффекты превышали терапевтический эффект.
- Кетотифен – этот препарат применяют при аллергических конъюнктивитах, аллергических ринитах, при профилактике бронхиальной астмы.
Подробнее: Pulneo, Fossidal, Fenspogal, Eurespal, Elofen, Eurefin сняты с продажи
Препараты 2 поколения
Эти препараты не являются единой группой с точки зрения их химической структуры. В отличие от препаратов первого поколения, эти препараты имеют меньше побочных эффектов, кроме антигистаминных, они гораздо меньше воздействуют на другие типы рецепторов. Наиболее важными препаратами этой группы являются: Азеластин , Биластин, Цетиризин , Лоратадин , Рупатадин .
Антигистаминные препараты третьего поколения
Иногда выделяют и третье поколение антигистаминных средств. В эту группу входят фексофенадин, левоцетиризин и дезлоратадин . Эти препараты являются метаболитами или более активными формами препаратов второго поколения. Более того, эти вещества имеют еще меньше побочных эффектов.
