Бемипарин — инструкция по применению

Бемипарин представляет собой низкомолекулярный гепарин. Он вмешивается в естественный процесс свертывания крови, воздействуя на вещество под названием тромбин, которое играет важную роль в образовании тромбов в крови.

Показания

• Профилактика тромбоэмболических заболеваний у пациентов, перенесших общую хирургию умеренного риска или ортопедическую хирургию высокого риска.
• Профилактика тромбоза глубоких вен у нехирургических пациентов с высоким или умеренным риском.
• Профилактика коагуляции в контуре экстракорпорального кровообращения у больных, находящихся на гемодиализе.

Дозировка

Существуют коммерческие формы парентерального введения бемипарина (предварительно заполненные шприцы и флаконы) или в схеме гемодиализа.

Подходящая доза бемипарина может различаться у каждого пациента. Это зависит от возраста, патологии, которую вы хотите лечить, и ее тяжести. Ниже приведены наиболее часто рекомендуемые дозы. Но если ваш врач прописал другую дозу, не меняйте ее без консультации с врачом или фармацевтом.

Подкожная доза для взрослых: общая хирургия у пациентов с риском венозной тромбоэмболии: первоначально вводят 2500 МЕ за 2 часа до вмешательства или через 6 часов после него. Затем по 2500 МЕ в день до тех пор, пока пациент не начнет ходить или пока сохраняется период риска.

Нехирургические пациенты: 2500 МЕ в день при низком или умеренном риске и 3500 МЕ при высоком риске.

Профилактика коагуляции в контуре экстракорпорального кровообращения при гемодиализе: 2500–3500 МЕ в начале сеанса диализа.

Введение подкожной инъекции желательно производить в область живота, разделив кожу двумя пальцами до образования складки. Нажимайте на место инъекции в течение 2 минут. Желательно чередовать левую и правую сторону.

Предварительно заполненные шприцы готовы к использованию.

Меры предосторожности

Когда его не следует использовать:

1. При аллергии на бемипарин, вещества свиного происхождения, другие лекарственные средства группы гепарина или другие компоненты препарата (см. вспомогательные вещества).
2. В случае активного кровотечения, тяжелых проблем с печенью или поджелудочной железой, инфекции сердца (инфекционный эндокардит).
3. В случаях диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (заболевания, при котором в мелких кровеносных сосудах крови образуются мелкие тромбы).
4. В случаях тромбоцитопении (снижения количества тромбоцитов), вызванной гепарином, в анамнезе.
5. Если у вас травма или заболевание с высоким риском кровотечения (гастродуоденальная язва, кровоизлияние в мозг, опухоли головного мозга).
6. Если у вас возникнет какая-либо аллергическая реакция, прекратите прием лекарства и немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Меры предосторожности при использовании:

• Важно соблюдать назначенное время. Если вы пропустите дозу, примите ее как можно скорее и вернитесь к своему обычному графику. Но если она близка к следующей дозе, не удваивайте ее и продолжайте прием препарата по назначению.
• Бемипарин никогда не следует вводить путем прямой инъекции в мышцу (внутримышечно).
• Рекомендуется сообщить своему врачу, стоматологу, медсестре или фармацевту о том, что вы лечитесь этим лекарством.
• Бемипарин следует назначать с особой осторожностью при наличии любого из следующих заболеваний или клинических ситуаций: заболеваниях печени или почек, пациентам, перенесшим эпидуральную или спинальную анестезию, а также пациентам с тромбоцитопенией (низким количеством тромбоцитов) в анамнезе.
• Ваш врач будет регулярно проводить анализы крови, чтобы контролировать развитие тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов в крови) и уровня калия.
• Бемипарин взаимодействует с большим количеством лекарств. Прежде чем принимать какие-либо лекарства (включая обезболивающие, такие как аспирин), проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Сообщите своему врачу, если у вас недавно были роды или операция, или если вы планируете операцию в ближайшее время.

Рекомендуется с осторожностью применять бемипарин у пожилых людей, особенно у пожилых женщин, поскольку во время лечения бемипарином они могут быть более склонны к кровотечениям.

Различные низкомолекулярные гепарины (эноксапарин, дальтепарин, бемипарин, надропарин) имеют разные характеристики, поэтому ими нельзя обмениваться.

Может ли это повлиять на другие лекарства?

• Некоторые лекарства, которые могут взаимодействовать с бемипарином, изменяя свертываемость крови: пероральные антикоагулянты (аценокумарол, варфарин), антиагреганты (ацетилсалициловая кислота или аспирин, клопидогрель, дипиридамол, тиклопидин, трифлузал), нестероидные противовоспалительные препараты (кеторолак, диклофенак, ибупрофен, напроксен) и цефалоспорины.
• Существуют и другие лекарства, которые могут взаимодействовать с бемипарином. Сообщите своему врачу или фармацевту о любых других лекарствах, которые вы принимаете.

Побочные эффекты

Побочные эффекты этого лекарства обычно редки, но могут быть значительными. Бемипарин может вызвать кровотечение, которое иногда может проявляться в виде крови в моче или кале.

Редко он может вызывать аллергические проявления, такие как зуд, астма, ринит или крапивница, а также синяки или покраснение кожи в месте инъекции.

Иногда бемипарин может изменить некоторые лабораторные показатели (повышение показателей функции печени, количества тромбоцитов и уровня калия в крови). Если вы сдаете анализ крови, сообщите ему, что принимаете это лекарство.

Бемипарин может также вызывать другие эффекты. Спросите своего врача, если вы видите что-то ненормальное.