Частичная вульвэктомия — радикальная операция по иссечению тканей наружных половых органов женщины. В большинстве случаев выполняется удаление не только части слизистой оболочки, но и лимфатических узлов. Подобная процедура проводится в специализированном учреждении после качественной подготовки и сдачи необходимых анализов.
Необходимость процедуры
Многие заболевания, характеризующиеся перерождением клеток в раковые образования, не могут быть излечены применением фармакологических препаратов. Нередко для улучшения прогноза терапии требуется радикальное хирургическое вмешательство. Частичная вульвэктомия показана при диагностировании онкологических недугов, поражающих наружные половые органы женщины.
Процесс проведения
Иссечение тканей требует абсолютной стерильности, использования специальных хирургических приспособлений и диагностических приборов. Частичная вульвэктомия проводится только в условиях стационара гинекологической клиники. Размеры удаляемого участка и необходимость дополнительной химиотерапии определяются врачом по результатам предварительного комплексного обследования.
Подготовка
Эффективность частичной вульвэктомии во многом зависит от правильности подготовительных действий. Основные задачи специалиста, выполняющего предварительную диагностику — исключение возможных осложнений и выявление противопоказаний хирургическому вмешательству.
Частичная вульвэктомия выполняется после:
- опроса пациентки, сбора семейного анамнеза;
- изучения результатов лабораторных анализов (свертываемость крови, воспалительные процессы);
- взятия мазка из влагалища и проведения бактериологического посева.
Перед частичной вульвэктомией желательно отказаться от приема пищи, обильного питья. Нелишними будут водные гигиенические процедуры и спринцевание антисептическими препаратами. За 2-3 дня до процедуры необходимо прекратить прием любых кроверазжижающих веществ («Варфарин», «Аспирин»).
Процедура
Частичная вульвэктомия считается малоинвазивной и относительно безопасной процедурой. Такую операцию можно выполнить практически в любой клинике, специализирующейся на лечении гинекологических заболеваний.
Операция выполняется по следующему плану:
- Пациентка укладывается на кушетку, операционный стол.
- Хирург обрабатывает границы проблемного участка антисептиком (чаще всего раствором бриллиантового зеленого).
- Во избежание кровотечения перед частичной вульвэктомией пережимаются срамные сосуды.
- Контролируя правильность линии разреза, хирург выполняет иссечение тканей и, при необходимости, лимфоузлов.
По окончании операции проводится закрытие дефекта кожным лоскутом и синтетическими рассасывающимися материалами.
Реабилитационный период
Частичная вульвэктомия обычно продолжается в течение 1-2 часов. Операция выполняется под общим наркозом. В большинстве случаев врач оставляет пациентку в стационаре на несколько дней для исключения возможных осложнений в виде обильных кровотечений, инфицирования патогенными микроорганизмами. На всем протяжении восстановительного периода рекомендуется выполнять специальные дыхательные упражнения, питаться легкоусвояемой пищей.
Также к общим рекомендациям специалистов можно отнести отказ от сексуальных отношений на 2-3 недели, необходимость гигиенических процедур (применение только натурального мыла), щадящие физические нагрузки (недолгие пешие прогулки). После частичной вульвэктомии нужно исключить вероятность возникновения раздражения, воспалительного процесса. Важно носить свободное нижнее белье, изготовленное из хлопка.
Показания
Хирургическая операция по иссечению части вульвы и лимфоузлов становится необходимостью при отсутствии отклика организма на медикаментозное лечение таких заболеваний, как болезнь Педжета, крауроз, лейкоплакия. Частичная вульвэктомия назначается при появлении нестерпимого приступообразного зуда влагалища, болей во время полового акта, проблем с дефекацией и мочеиспусканием.
Противопоказания
Запрет на любое радикальное лечение возникает при диагностировании у пациентки острых воспалительных болезней, нарушений свертываемости крови, заболеваний, передающихся половым путем. С особой осторожностью процедура частичной вульвэктомии проводится людям, страдающим от патологий сердечно-сосудистой системы.
Возможные осложнения
Нарушение целостности тканей может спровоцировать кровотечения, болевой синдром, усиливающийся при мочеиспускании, занятиях сексом, инфицирование органов малого таза патогенными бактериями, грибками. Частичная вульвэктомия чревата нагноением раны. При появлении отека промежности, повышении температуры тела, покраснении кожных покровов необходимо незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение.
