Чтобы быть кандидатом на частичную замену коленного сустава, артрит должен быть ограничен одним отделом колена. Также важно, чтобы у вас не было лишнего веса, чтобы пройти операцию. Хирург посмотрит рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что передняя крестообразная связка в хорошей форме, и ограничено ли повреждение только одним отделом. Обязательно изучение МРТ, которое позволит ему оценить хрящ вашего колена.
Показания к операции
Чтобы узнать, подходите ли вы для частичной замены коленного сустава, хирург спросит, где именно в вашем колене исходит боль. Если болит все колено или боль исходит из-под коленной чашечки, вам может понадобиться полная замена коленного сустава. В целом, сустав должен быть устойчивым, иметь минимальную деформацию и возможность в некоторой степени двигаться. Процедура е не рекомендуется для людей, страдающих воспалительным артритом.
Описание процедуры
По сравнению с полной заменой коленного сустава, частичная операция требует гораздо меньшего разреза, и из-за этого больной быстрее восстанавливаться. Вся процедура занимает от одного до двух часов. У врача есть выбор между общей или спинальной анестезией.
В этой процедуре хирург заменяет одну или две области или отделения трех основных отделов коленного сустава: медиальную или внутреннюю, боковую или внешнюю, надколенниково-бедренную или переднюю область между бедренной костью и коленной чашечкой. При замене двух отделов они являются медиальным и надколенниково-бедренным.
Сначала будут использоваться хирургические пилы для удаления хряща из заменяемого отдела. Затем к кости будут прикреплены металлические покрытия с помощью хирургического цемента, чтобы заменить удаленные хрящ и кость. Наконец, гладкая поверхность будет создана путем размещения пластиковой вставки между металлическими покрытиями. Затем пациента отправляют в зону восстановления.
Риски и осложнения
Хотя больные теряют меньше крови во время частичной замены коленного сустава по сравнению с полной процедурой,и могут гораздо быстрее восстанавливать подвижность, это не означает, что им не нужно опасаться осложнений. Если человек подвергается этой процедуре из-за артрита, другие части колена, которые не были заменены, все равно остаются в зоне риска по воспалению.
Фактически, в самом начале процедуры хирург осмотрит ваше колено после разреза, чтобы убедиться, что повреждение действительно ограничено одним или двумя отделами и связки в порядке. Если нет, то есть шанс, что вместо этого он произведет полную замену колена.
Риски, связанные с заменой коленного сустава на конкретное отделение, включают инфекцию, травмы кровеносных сосудов и образование пятен. Протез также может расшататься или вообще выйти из строя. Коленный сустав также может ощущаться жестким, а колено по-прежнему может быть болезненным.
Подготовка к операции
Подготовка к этой процедуре занимает около месяца, в течение которого хирург обсуждает с пациентом различные варианты и возможные результаты. Будут выполнены все обычные предоперационные тесты.
Физиотерапевт попросит сделать упражнения для укрепления бедра, колена и лодыжки, влияющие на диапазон движений. Необходимо принять добавку железа, чтобы повысить уровень гемоглобина, и прекратить прием таких лекарств, как варфарин и аспирин, для уменьшения кровотечения.
Восстановление и реабилитация
Некоторые люди, которым была произведена частичная замена коленного сустава, могут отправиться домой в тот же день. Вы по-прежнему будете чувствовать некоторую боль после процедуры, но обезболивающие могут помочь чувствовать себя комфортнее.
Обычно для полного восстановления после частичной замены коленного сустава требуется от шести до восьми недель. Однако бег трусцой, бег и некоторые другие виды деятельности с высокой нагрузкой могут быть не рекомендованы.
Обязательно полностью сотрудничать со своим физиотерапевтом со дня операции до примерно двух-четырех недель после нее. Будьте особенно осторожны при использовании трости, костылей или ходунков. Продолжайте выполнять реабилитационные упражнения, чтобы увеличить диапазон движений и улучшить кровообращение.
Обязательно принимайте лекарства, которые могут включать варфарин или аспирин, чтобы предотвратить образование тромбов.
Проверено на ошибки: Карасева Л.В. (терапевт, врач высшей категории)
Список использованной литературы:
- ПОВРЕЖДЕНИЯ ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ КОЛЕННОГО СУСТАВА: диагностика, лечение, реабилитация. Автор: Под редакцией ЛАЗИШВИЛИ Г.Д., КОРОЛЁВА А.В.
- АРТРОСКОПИЧЕСКАЯ АУТОПЛАСТИКА ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ КОЛЕННОГО СУСТАВА ТРАНСПЛАНТАТОМ ИЗ СУХОЖИЛИЯ ЧЕТЫРЕХГЛАВОЙ МЫШЦЫ БЕДРА (методические рекомендации) Автор: ЛАЗИШВИЛИ Г.Д.
