Лазер представляет собой световое излучение с точными характеристиками, использующее испускаемую тепловую энергию в терапевтических целях. Обычно он действует с избирательным сродством к цели в зависимости от длины волны. Существует несколько различных типов лазеров, в основном в зависимости от механизма действия и использования. В целом мы различаем абляционные лазеры , которые удаляют и обновляют поверхностные слои кожи, и неабляционные лазеры , которые в основном используются для лечения сосудистых поражений, удаления татуировок, удаления волос или для глубокой стимуляции коллагена.
Как проводится лазеротерапия
Лечение состоит из серии аппликаций с переменными интервалами времени в зависимости от патологии и типа используемого лазера. Проводится амбулаторно, а в некоторых случаях и в условиях дневного стационара.
Подготовка пациента
Часто не требуется никакой подготовки или голодания. Тем не менее, важно информировать медицинский персонал о любом лечении или любой предрасположенности к кожным инфекциям (например, герпесу). Некоторым типам пациентов рекомендуется подготовка кожи на основе антиоксидантов, эластификаторов, питательных кремов и, возможно, осветляющих кремов, а также лечение в течение не менее двух недель.
Болезненна ли процедура
Процедура безболезненна и проводится без анестезии или с умеренной местной анестезией. В некоторых случаях, в частности, для глубоких процедур, распространяющихся на большие участки тела, можно рассмотреть местно-регионарную анестезию с возможной седацией.
Противопоказания
Лазерные процедуры обычно не рекомендуются во время беременности. Другими факторами риска возможных осложнений являются использование фотосенсибилизирующих препаратов и антикоагулянтов, диабет, нарушения свертываемости крови в анамнезе, келоидные рубцы или воздействие солнечных лучей .
Курс
Побочные эффекты, такие как эритема, отек и корки, обычно обратимы в течение от 24 часов до 1 недели. Кремы с антибиотиками используются в первые несколько дней, а затем увлажняющие и эластичные кремы. В некоторых случаях также назначают пероральные антибиотики. Рекомендуется использовать защитные солнцезащитные кремы в течение как минимум 1 месяца после окончания лечения.
Проверка после лечения
Полное заживление может занять даже несколько месяцев. Степень улучшения варьируется от субъекта к субъекту и зависит от степени первоначальных нарушений, а также от общего состояния кожи. Дополнительные сеансы могут потребоваться в случае рецидива или персистентности заболевания.
Специфические методы лечения
Импульсный свет
Импульсный свет — это не лазер, а свет, который по определению содержит несколько длин волн и действует на ткани неизбирательным образом. Благодаря использованию переменных фильтров возможны различные области применения: фотоомоложение (для разглаживания пятен и морщин), сосудистые патологии лица (купероз, розацеа, ангиомы, эритродермия и т.д.), эпиляция особенно лица.
Обычно требуется 2-4 сеанса с интервалом около шести недель. Побочные эффекты, такие как временное усиление интенсивности окраски пятен, участков эритемы или отека, обычно преходящи и проходят в течение следующих 24-48 часов.
Эпиляция
Для этого используются неабляционные лазеры , которые воздействуют на конкретную мишень – меланин волосяной луковицы, не испаряя все слои кожи. Они показаны для лечения гипертрихоза, гирсутизма или даже просто для прореживания нормально представленных волос и пуха. В зависимости от показаний может потребоваться несколько применений.
Сосудистые лазеры
Эти лазеры относятся к категории неабляционных лазеров , которые воздействуют на конкретную цель, гемоглобин, не испаряя все слои кожи. Они показаны для лечения поражений капилляров сосудов, ангиом туловища или конечностей. В зависимости от показаний может потребоваться несколько применений. Тепловой эффект, который определяет этот лазер, в любом случае может вызвать покраснение в качестве побочного эффекта вплоть до ожогов поверхностной степени, которые могут потребовать выздоровления в течение 7-15 дней.
Co2 лазеры
Лазер CO2 излучает интенсивный луч света, который мгновенно нагревает и испаряет кожу и ткани. Это самый известный и наиболее используемый лазер в категории абляционных лазеров , то есть тех, которые осуществляют удаление посредством испарения воды. Он находит множество показаний как для удаления доброкачественных поражений кожи, таких как бородавки, дермальные невусы, пигментные пятна , так и для лечения в эстетических целях, таких как шлифовка или дермабразия для рубцевания или старения кожи (уменьшение морщин).
