Остеоартрит, также известный, как артрит износа, возникает, когда хрящ между суставами изнашивается — кости трутся друг о друга и причиняют боль. Трудно двигаться, поскольку суставы становятся жесткими и опухшими, а выполнение простых повседневных задач значительно затрудняется.
Группа риска
У большинства людей с возрастом в той или иной степени развивается остеоартрит, потому что стареющий хрящ становится менее способным к самовосстановлению. К сожалению, бывает, что заболевание начинается в относительно молодом возрасте из-за определенных факторов, таких как наследственность и лишний вес. У женщин также больше шансов заболеть артрозом коленного сустава, чем у мужчин после 55 лет.
Спортсмены, которые испытывают повышенную нагрузку на конечности, также имеют повышенный риск развития остеоартрита коленного сустава.. Это также относится к людям, работа которых связана с частым приседанием или стоянием на коленях, подъемом тяжестей, весом около 25 кг и выше.
Особенности терапии
Нехирургические варианты лечения остеоартрита коленного сустава включают противовоспалительные и обезболивающие — анальгетики, ибупрофен, напроксен или ацетаминофен. При тяжелых симптомах могут быть назначены ингибиторы ЦОГ-2, которые являются более сильным видом нестероидных противовоспалительных препаратов или НПВП. В колено также можно вводить гиалуроновую кислоту или кортикостероиды. Разрешено использовать местные анальгетики и кремы, а также добавки, такие как хондроитинсульфат и глюкозамин.
Теплый компресс может помочь ослабить жесткое колено и облегчить движения. Обмотка теплой тканью сустава также может помочь облегчить боль, но необходимо проконсультироваться с хирургом или физиотерапевтом о том, как правильно фиксировать колено.
Врачи рекомендуют носить бандаж, который либо помогает поддерживать колено, либо перераспределяет вес, который приходится конечности.Кроме этого рекомендуется использование трости и мягких вставок в обуви.
Упражнения и физиотерапия помогают повысить гибкость колена, укрепить окружающие мышцы и уменьшить боль, облегчая вам передвижение. Было показано, что как широко используемое средство от остеоартрита коленного сустава физиотерапия ускоряет выздоровление.
Во избежание усиления боли следует избегать активных действий, таких как бег трусцой. Чтобы уменьшить отек, приложите лед на колено после этих занятий в течение 15-20 минут.
Если классические методы лечения практически не приносят облегчения, вы можете прибегнуть к хирургическому вмешательству для лечения остеоартрита коленного сустава. Придется рассмотреть замену коленного сустава, артроскопию коленного сустава и остеотомию.
Замена коленного сустава включает установку протезов и обычно рекомендуется пациентам с тяжелым остеоартрозом, старше 50 лет.
Для больных младше предпочтительной процедурой может быть артроскопия, которая выполняется с помощью небольшой камеры, вводимой через небольшие разрезы в колене. Артроскопический лаваж — это процедура, при которой вымываются свободные кусочки ткани и кости в колене.
При остеотомии форма костей колена корректируется для улучшения общего положения конечности.
Риски и осложнения
Обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые можно легко купить в местной аптеке, не следует принимать дольше 10 дней без указаний врача, поскольку это может увеличить риск побочных эффектов. Проблемы с желудком нередко возникают при передозировке анестетиками, таких как ибупрофен и напроксен, а проблемы с сердцем могут быть вызваны ингибиторами ЦОГ-2.
Инъекционные кортикостероиды также могут повредить хрящ сустава. При замене колена, протез может со временем изнашиваться, а это значит, что сам вставку придется заменить, когда придет время.
Подготовка к лечебным процедурам
Когда хирург осмотрит вас на предмет остеоартроза коленного сустава, он обратит внимание на историю болезни, а также на описанные симптомы. Сообщите врачуобо всем, что усугубляет или облегчает боль, а также о том, болел ли когда-либо кто-либо из ваших родственников артритом. Было бы полезно записать все это в виде списка.
Вам также может потребоваться сделать рентген или МРТ, анализ крови, чтобы подтвердить, действительно ли боль вызвана остеоартритом или другим заболеванием.
Правильная реабилитация
Период восстановления после хирургического лечения остеоартрита коленного сустава зависит от вида проведенной операции. Начальный период реабилитации длится от четырех до шести недель, а полное излечение занимает от нескольких месяцев до года. Следует избегать бега трусцой и других видов деятельности с высокими нагрузками, чтобы уменьшить износ недавно имплантированных протезов.
Хирург может посоветовать вам пройти физиотерапию, чтобы восстановить диапазон движений и укрепить колено. Используйте бандаж, трость или костыли в соответствии с рекомендациями.
Проверено на ошибки: Карасева Л.В. (терапевт, врач высшей категории)
Список использованной литературы:
- Остеоартроз. Г. П. Котельников, Ю. В. Ларцев
- Школа здоровья. Остеоартрит. Руководство для врачей. О. М. Лесняк, П. С. Пухтинская
