Когда родители узнают, что у их ребенка астма, они впадают в панику. Они думают, что его жизнь ограничится борьбой за каждый вздох. Между тем, если оно обнаружено на ранней стадии и проводится хорошее лечение, оно позволяет вам жить нормальной жизнью. Проблемы с дыханием, частые бронхиты и насморк – первые тревожные признаки.
Симптомы астмы не всегда достаточно специфичны, чтобы их можно было обнаружить на ранней стадии. Даже у педиатров с этим проблемы. Однако, если ваш ребенок:
- ему всего несколько месяцев, но у него затруднено дыхание (у него так называемые хрипы), насморк, слезятся глаза – сообщите об этом педиатру во время следующего визита;
- ему еще нет года, а врач уже поставил ему диагноз атопический дерматит (АД), это должно побудить вас обратиться к аллергологу по поводу астмы. Иногда случается, что начинается так называемый АЗС. аллергический марш – аллергия на один аллерген переходит в аллергию на другой. Этот марш может привести к астме;
- болеет бронхитом три-четыре раза в год – не соглашайтесь пичкать его еще антибиотиками, а попросите у педиатра направление на аллергопробы (большинство случаев бронхиальной астмы имеют аллергическое происхождение);
- он легко утомляется после небольшой физической нагрузки и ему трудно дышать – сделайте спирометрию, в том числе ПСВ. Они предполагают максимальный выдох воздуха через мундштук в специальные измерительные приборы. Подобные исследования позволяют оценить так называемую пиковая скорость выдоха – проще говоря, достаточно ли воздуха попадает в легкие ребенка.
Может ли астма передаваться по наследству
Вы можете унаследовать склонность к этому. Чаще болеют этим заболеванием дети из семей, где оно уже имело место. Если мать ребенка страдает аллергией или астмой, риск заболевания ребенка составляет 30 процентов; если оба родителя страдают астмой или аллергией, риск возрастает до 70 процентов.
В некоторых случаях астма перерастается в подростковом возрасте. Обычно это касается детей, у которых приступы возникали редко и заболевание протекало в легкой форме.
Важно
Астма (или бронхиальная астма) означает «затруднения дыхания». Раньше считали, что они являются результатом лишь сужения (обструкции) дыхательных путей, уменьшения потока воздуха. Сегодня известно, что не само сужение, а Большую роль в возникновении симптомов бронхиальной астмы играет воспалительное заболевание дыхательных путей.Проще говоря, можно сказать, что бронхиальная астма представляет собой специфическое воспаление бронхов, которое дополнительно сопровождается значительным спазмом бронхов.Этот спазм, т.е. Приступ астмы, как правило, провоцируется контактом ребенка с аллергеном (аллергическая астма).В свою очередь приступ так называемой неспецифической астмы может быть вызван практически чем угодно: от резкого запаха, табачного дыма, приема аспирина, инфекциям и физическим нагрузкам.
Какие анализы нужно сдать
Если ваш врач подозревает, что у вашего ребенка астма, он или она может назначить:
- газометрия – определение концентрации кислорода и углекислого газа в крови. Это облегчает принятие решения о лечении;
- спирометрия – предполагает вдувание воздуха через мундштук в специальное устройство. Позволяет оценить тяжесть астмы;
- анализ крови на наличие эозинофилов, так называемый эозинофилы (при их количестве более 250-400/мм 3 крови это одно из свидетельств, подтверждающих бронхиальную астму);
- исследование мокроты – при астме она содержит много эозинофилов и так называемых кристаллы Шарко-Лейдена;
- рентгенография органов грудной клетки – может показать различные изменения в зависимости от тяжести заболевания;
- выявление аллергена, т.е. проведение тестов. Это могут быть кожные пробы (аллерген наносят на кожу ребенка – обычно на предплечье), аллергия подтверждается покраснением и припухлостью в месте нанесения аллергена, РАСТ-тесты (у ребенка берут кровь и сыворотку). определяет так называемые специфические антитела IgE против конкретного аллергена), ингаляционные пробы, провоцирующие аллерген (ребенок вдыхает последующие вещества, которые могут его сенсибилизировать, а проводящий тест оценивает, на что больше всего реагируют бронхи).
Как определить приступ
Даже у одного и того же ребенка каждый раз это может выглядеть немного по-разному. Однако обычно во время приступа: у ребенка нет лихорадки (если температура не сопровождается уже имеющейся инфекцией), у него одышка; чувствует, как будто вокруг груди сжимается кольцо, имеет значительно удлиненный выдох; у него сухой, «лающий» кашель, в груди при выдохе слышны свистящие звуки, ребенок борется за воздух – поэтому он в ужасе, говорит отрывистыми предложениями, в конце приступа отхаркивает слизистую, негнойные выделения (исключение составляют дети младшего возраста, которые вообще не отхаркиваются).
Приступ астмы может длиться до нескольких часов.При назначении ребенку соответствующих лекарств симптомы быстро исчезают.Если не лечить ребенка правильно и родители не следят за тем, чтобы он выполнял рекомендации врача, у него может случиться несколько или дюжина приступов астмы в год.
Одышка без напряжения, затруднение речи, посинение пальцев и кожи вокруг рта, нарушение сердечного ритма, быстрые движения грудной клетки – это тяжелый приступ астмы. Может возникнуть дыхательная недостаточность, опасная для жизни. Быстро дайте ребенку лекарство и позвоните врачу. Как помочь ребенку, у которого случился приступ? Постарайтесь их успокоить. Будь с ним, гладь его. Попросите его сесть и слегка наклониться вперед. Пусть он попробует дышать медленно и глубоко. Дайте ему ингалятор с лекарством и посмотрите, хорошо ли он его воспримет: прежде чем положить мундштук ингалятора в рот, он должен сделать один или два глубоких вдоха. Затем следует нажать кнопку ингалятора и сделать глубокий вдох.
Таким образом, лекарство будет поглощаться воздухом. Затем он должен задержать дыхание на 30 секунд, а затем выдохнуть. Подождите немного и попросите его покашлять – он откашлит секрет из бронхов. Попросите ребенка прополоскать рот водой после приема лекарств, содержащих стероиды. Это защищает от микоза полости рта.
Астма — лечение
Соответствующую терапию подбирает аллерголог или пульмонолог (специалист по заболеваниям легких). Если есть возможность, можно попробовать так называемый десенсибилизирующие вакцины, как только станет известно, на что у ребенка аллергия. Специалист также может назначить препараты, которые:
- расслабляют бронхи и купируют приступ одышки, бета2-агонисты;
- уменьшают воспаление в эпителии бронхов, глюкокортикостероиды;
- стабилизируют клетки, секретирующие бронхоконстрикторы и хромогенные вещества.
Их можно использовать в течение многих лет. До недавнего времени для лечения астмы рекомендовались фиксированные дозы лекарств. Недавние исследования показали, что лучше корректировать дозу в зависимости от тяжести заболевания. Чтобы облегчить жизнь больных астмой, изобретены ингаляционные препараты, сочетающие в себе противовоспалительные вещества с теми, которые снимают одышку: серетид и симбикорт. При астме легкой степени достаточно одной ингаляции в день.
