Во многих книгах, фильмах, интернет-статьях заболевания, передающиеся половым путем, становятся объектом для шуток и анекдотов. Действительно, с развитием диагностической науки и лечебного дела борьба с такими недугами стала намного эффективнее. При своевременном обращении за помощью в медицинское учреждение вероятность получить опасные осложнения очень мала, но все же…
Такая болезнь, как гонорея (триппер), может спровоцировать тяжелые негативные изменения в общем здоровье, а при определенных условиях даже привести к смерти больного. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире фиксируется более 60 миллионов заражений описываемой инфекцией. При этом более 1000 человек погибает от собственной халатности и нежелания посещать венеролога, инфекциониста.
Как передается инфекционная болезнь
Гонорея относится к распространенным заболеваниям, передающимся половым путем. Инфицирование происходит при сексуальном контакте с носителем (99% случаев). У женщин вероятность подхватить недуг во время интима несколько выше, чем у представителей сильного пола. Это связано с особенностями строения мочеполовой системы. Мужской уретный канал узкий, и гонококки нередко просто смываются во время мочеиспускания.
Кроме классического пути передачи, возможны и другие виды заражения. В редких случаях триппер можно получить при совместном использовании предметов личной гигиены (полотенца, мочалки, нижнее белье). Также следует упомянуть о возможности инфицирования ребенка матерью во время родов. Инкубационный период болезни длится от 24 часов до нескольких недель. После этого больной становится распространителем патогенных микроорганизмов.
Возбудителем заболевания являются гонококки. Такой тип грамотрицательных диплококков, кроме гонореи, может вызвать уретрит, проктит, фарингит и конъюнктивит. Нередко при заражении малыша через околоплодные воды происходит тяжелое поражение глаз. По данным статистических исследований, более половины случаев врожденной слепоты связаны с антропонозной венерической инфекцией.
Клинические проявления заболевания
Гонорея у мужчин и женщин может протекать в острой, подострой и торпидной формах. Также различают свежий и хронический триппер. Проявления таких видов болезни могут значительно отличаться, поэтому при посещении специалиста необходимо честно отвечать на вопросы о возможном времени заражения.
Наибольшую опасность несет бессимптомный вид инфекционного заражения. Такой недуг выявляется с опозданием, и лечение не всегда дает нужный результат. При несвоевременном обращении в медицинское учреждение и неадекватной терапии возможны такие осложнения, как баланит, цистит, простатит, эпидидимит и бесплодие.
Гонорея в классическом виде обычно вызывает следующие симптомы:
- боль во время мочеиспускания;
- зуд, жжение в паху;
- постоянный дискомфорт внизу живота;
- межменструальные кровотечения (у слабого пола);
- отек мошонки;
- нехарактерные выделения из половых органов (гнойные, серозно-гнойные).
Возможны и сопутствующие признаки заражения при воспалении в яичниках, прямой кишке, горле. Больные жалуются на повышение температуры тела, снижение либидо, выпадение прямой кишки, озноб, проблемы с дефекацией.
Диагностика гонореи
Заболевания, передающиеся половым путем, имеют сходную клиническую картину. Самостоятельно определить у себя вид заражения довольно сложно. Поэтому при первых признаках воспалительного процесса или других нарушениях в работе мочеполовой системы необходимо записаться на прием к профильному медицинскому специалисту. Обычно женщины обращаются за помощью к гинекологу, мужчины — к урологу. После осмотра эти врачи перенаправляют своих пациентов к венерологу, инфекционисту.
Диагностические процедуры всегда начинаются с опроса и визуального осмотра больного. К сожалению, гонорея редко сопровождается внешними признаками. Симптомы заболевания у мужчин и женщин обычно смазаны и не указывают на конкретный тип инфицирования. Очень важно честно рассказать врачу о своих сексуальных контактах и частоте смены полового партнера. Нелишней будет информация об использовании средств контрацепции.
Для подтверждения первоначального диагноза врач назначает:
- ПцР-диагностику (выявление гонококков в мочеиспускательном канале);
- микроскопию мазка из уретры;
- иммуноферментный анализ (изучение антител в крови).
Точные результаты дает культуральный посев. Такой метод позволяет не только подтвердить ЗППП, но и определить резистентность патогенных микроорганизмов к антибиотикам.
Терапевтические действия
Гонорея у женщин и мужчин может спровоцировать опасные осложнения, поэтому самолечение строго запрещено. Симптомы заболевания должны стать поводом для комплексной диагностики и назначения адекватных терапевтических мер. При выявлении недуга важно обследовать всех половых партнеров больного за последние две недели. При торпидной (бессимптомной) форме — за 2-3 месяца.
При выборе адекватных терапевтических действий венеролог учитывает тяжесть проявлений, физическую форму, состояние иммунитета и наличие сопутствующих заболеваний у пациента. Чаще всего лечение гонореи проводится в домашних условиях при помощи антибиотиков. При острой восходящей форме недуга обязательна госпитализация. Постоянное наблюдение в стационаре необходимо для своевременного реагирования на появление гнойных абсцессов. В этом случае нужна срочная операция (лапаротомия, лапароскопия).
После проведения бактериологического посева и определения устойчивости инфекционного возбудителя к медикаментозным средствам назначают «Цефтриаксон», «Спектиномицин», «Азитромицин», «Офлоксацин», «Триметоприм». Фармакотерапия дает лучшие результаты при совмещении ее с местными наружными препаратами, электрофорезом, ультрафиолетовым облучением, УВЧ. При отсутствии противопоказаний назначаются введение в уретру растворов серебра («Протаргол») и микроклизмы настоек ромашки.
Лечение считается законченным, если исчезли все проявления заболевания. Проверка проводится через 7-12 дней после окончания терапевтических действий посредством лабораторных исследований крови и мазка из мочевого канала. Во избежание рецидива рекомендуются периодические осмотры у венеролога.
Избежать гонореи несложно. Для этого необходимо соблюдать простые советы медицинских работников. Важно вести размеренную половую жизнь, всегда пользоваться контрацептивами, соблюдать все правила личной гигиены. Для людей, работающих в детских садах, школах, сфере питания и медицины, обязательны профилактические осмотры (один раз в год). Новорожденным, появившимся на свет от инфицированных родителей, превентивно закапывают в глаза раствор сульфацила натрия.
