Лечение рака гортани включает хирургическое вмешательство, а иногда и лучевую терапию.
Хирургическое лечение проводится под общей анестезией и может проводиться эндоскопически, с использованием СО2-лазера для удаления опухоли или наружно. Эндоскопический доступ позволяет выполнять обширные частичные резекции гортани, иногда аналогично наружному доступу.
Шансы на излечение этого заболевания варьируются от 30 до 90%, в зависимости от степени распространения опухоли.
Сочетая два варианта лечения, мы располагаем большим разнообразием хирургических методик частичного сохранения гортани с целью дальнейшего сохранения функций этого органа.
Показания
Рак гортани занимает шестое место по смертности от рака в Испании у мужчин и четвертое место по потерянным годам потенциальной жизни.
Это заболевание с преобладанием мужского пола и в связи с воздействием канцерогенов, в основном через употребление табака, что встречается у 94% пациентов с диагнозом рак гортани.
Как проводится
Хирургические методики при раке гортани включают резекцию голосовой связки (кордэктомию), часть или всю надгортанную часть гортани, вертикальную половину гортани или, иногда, когда невозможно сохранить анатомический и функциональный сегмент гортани, тотальную ларингэктомию. .
В зависимости от локализации внутри органа и размера опухоли проводят удаление зон дренирования лимфатических узлов, связанных с расположением опухоли (так называемая диссекция лимфатических узлов, которая может быть односторонней или двусторонней) и в основном при опухолях, расположенных надгортанно. или с распространением от гортани до рото-гипофаринкса.
В тех случаях, когда доступ к операции осуществляется снаружи, обычно выполняется временная трахеотомия, которая позволяет контролировать дыхательные пути в случае воспаления в области операции.
Для выполнения тотальной ларингэктомии существуют методики замещения дефицита речи, позволяющие использовать речевой протез, соединяющий трахею с глоткой-пищеводом.
Если размеры опухоли, как на уровне гортани, так и на уровне лимфатических узлов, позволяют, оперативное лечение дополняют послеоперационной лучевой терапией или химиолучевой терапией.
