Недержание мочи представляет собой непроизвольное выделение мочи без контроля наполнения и опорожнения мочевого пузыря, иногда сопровождающееся сильным позывом к мочеиспусканию.
Это обусловлено возрастом, беременностью и родами, климактерическим периодом, функциональными и когнитивными нарушениями и другими факторами, такими как хирургическое вмешательство, ожирение, определенные виды физических нагрузок и др. Из-за своей причастности к скромности и социальному стыду консультации по этим проблемам обычно откладываются, а иногда и избегаются. По этой причине его реальная заболеваемость неизвестна — только 10% идут на консультацию.
Парадокс заключается в том, что непроизвольное недержание мочи, которое так влияет на качество жизни страдающих от него людей, может привести к значительным улучшениям и даже к полному преодолению.
Когда показана операция
Хирургия предназначена для пациентов, у которых консервативное лечение не помогло. Существует около 200 различных хирургических процедур. Наиболее распространенными методами лечения этой проблемы, являются полостная хирургия, хирургия мини-ленты и ботулинический токсин.
Наиболее частые показания: недержание мочи.
Виды операций
Полостная хирургия. Благодаря своей эффективности в 90% случаев вмешательство заключается в размещении синтетической сетки под уретрой, которую вводят через небольшой разрез во влагалище.
Операция длится около 25 минут и обычно проводится под эпидуральной анестезией, а может быть и под местной анестезией.
Лента, обычно изготовленная из полипропилена, очень хорошо переносимого организмом материала, которую без натяжения помещают под уретру. Будучи пористым, он остается фиксированным и в конечном итоге интегрируется в тело.
Это простое и очень малоинвазивное вмешательство, которое способствует быстрому выздоровлению пациентки в ее собственном доме. Недержание прекращается сразу после установки сетки, хотя рекомендуется избегать больших усилий в течение первого месяца после вмешательства.
Применение минилент. Через одиночный разрез под уретрой вводят небольшую ленту, которая фиксируется внутри, без отверстий в коже.
Процедура имеет больше преимуществ, чем метод синтетической сетки, больший комфорт для пациента и то преимущество, что его можно регулировать.
Ботулинический токсин. В некоторых случаях введение ботулинического токсина в мочевой пузырь уменьшает количество эпизодов ургентного недержания мочи.
