Hallux valgus или косточка большого пальца стопы состоит из отклонения первого пальца стопы по отношению к остальным до такой степени, что первый и второй пальцы перекрываются. Хирургическая коррекция является единственным эффективным решением этой проблемы.
Хирургическое вмешательство способно:
- Исправить, если возможно, деформацию пальцев.
- Профилактика болей в нижней части стопы, под пальцами и позади них (в общих чертах называемая метатарзалгией).
Избегайте появления других деформаций и проблем, которые встречаются более или менее в цепи. Наиболее распространенными являются когтеобразные пальцы, гиперкератоз или мозоли, подвывих суставов между пальцами и плюсневыми костями и синдром Мортона. Хирургия в этом случае также преследует цель улучшения биомеханики переднего отдела стопы и исчезновения боли.
Показания
Первоначально лечат противовоспалительными препаратами, обезболивающими, физиотерапией, местным применением тепла или холода и избеганием повторяющихся действий, которые усугубляют симптомы.
Очень важно использовать подходящую обувь, избегая обуви с узким носком или на высоком каблуке. Выбирайте обувь широкой ширины, которая не натирает бурсит, с мягкой и эластичной верхней частью кожи.
Когда эти меры не работают, локальная инфильтрация может быть полезной. Если все это безуспешно, окончательным вариантом является хирургическая коррекция.
Наиболее частые показания: вальгусная деформация большого пальца стопы (hallux valgus), синдром Мортона.
Как выполняется процедура
Операция может быть окончательной, если после вмешательства больше не используется деформирующая обувь.
Она выполняется под регионарной, общей или спинальной анестезией и может выполняться с помощью различных процедур, в зависимости от масштаба проблемы и количества проблем, которые необходимо лечить.
Наиболее широко используемый метод в настоящее время называется перевернутой V-образной дистальной остеотомией плюсневой кости и включает в себя рассечение головки плюсневой кости, одной из пяти длинных костей, составляющих скелет стопы.
Реабилитация
Послеоперационное восстановление сильно варьируется, но обычно не требует отдыха. В общем, ходить можно сразу, с некоторой адаптацией в зависимости от типа операции.
Послеоперационный период может длиться до полутора месяцев и более, но обычно протекает очень комфортно.
Риски для здоровья
К числу возможных осложнений неудовлетворительного результата операции относятся неполная коррекция деформации и рецидив вальгусной деформации (особенно если еще используется деформирующая обувь).
