Неприятный запах изо рта может быть симптомом довольно опасного заболевания. Важно своевременно обратиться за помощью и пройти комплексную диагностику. Иногда правильное лечение поможет устранить проблему за относительно короткий срок.
При болезнях
При некоторых заболеваниях выделяются вещества, которые можно обнаружить в дыхании, но эти запахи, как правило, легкие и не считаются явным признаком. Например:
- Печеночная недостаточность придает дыханию мышечный или иногда слабый запах тухлого яйца (сернистый).
- Почечная недостаточность вызывает запах изо рта мочой или аммиаком.
При тяжелом неконтролируемом диабете изо рта пахнет жидкостью для снятия лака (ацетоном).
Причины
Чаще всего неприятный запах возникает из-за проблем во рту. Важно обратиться за помощью к дантисту, который направит к другому специалисту по необходимости.
Общие источники
Наиболее частые причины неприятного запаха изо рта:
- Заболевания пародонта.
- Бактерии, вызывающие неприятный запах, на языке.
- Определенные продукты питания и алкогольные напитки.
- Употребление табака.
Неприятный запах изо рта чаще всего вызывается действием определенных бактерий на частицы пищи во рту. Эти агенты расщепляют (ферментируют) частицы пищи на вещества с неприятным запахом. Такие патологии чаще встречаются у людей с заболеваниями пародонта (такими как гингивит и пародонтит ) и плохой гигиеной полости рта.
Заболевания пародонта воспаляются и разрушают структуры, окружающие и поддерживающие зубы и вызываются в основном скоплением определенных бактерий. Эти микроорганизмы растут в глубоких карманах, окружающих зубы, на спинке языка даже у людей, не страдающих заболеваниями пародонта. Инфекции также могут разрастаться из-за уменьшения слюноотделения (вызванного некоторыми заболеваниями или применением определенных лекарств) или снижения кислотности слюны.
После пищеварения запахи, вызванные некоторыми продуктами питания или специями, такими как лук или чеснок, переходят из кровотока в легкие. Затем эти запахи выдыхаются и могут быть неприятными для окружающих. Например, смрад чеснока может ощущаться в дыхании через 2 или 3 часа после того, как его съели, и еще долго после того, как он ушел изо рта и желудка. Эти “ароматы” не могут быть устранены с помощью гигиены полости рта.
Неприятный запах изо рта чаще встречается среди курильщиков.
Менее распространенные “провокаторы”
Менее распространенные причины неприятного запаха изо рта включают:
- Инфекции носовых пазух (синусит) или легких.
- Рак носовых ходов, рта или горла.
- Посторонний предмет в носу (обычно у детей).
- Воображаемый галитоз (психогенный галитоз).
Хотя люди обычно думают, что желудочно-кишечные расстройства вызывают неприятный запах изо рта, это происходит редко, потому что мышечный канал, соединяющий горло с желудком (пищевод), обычно разрушен. Неприятный запах изо рта не вызван плохим пищеварением и не указывает на то, как функционирует пищеварительная система или кишечник человека. Однако в редких случаях мешочек в пищеводе (дивертикул Ценкера), присутствующий у некоторых людей при рождении, может собирать частицы пищи.
Придуманный неприятный запах изо рта называется психогенным галитозом (псевдогалитозом). Больные считают, что их дыхание плохо пахнет, хотя на самом деле это не так. Эта проблема может возникнуть у людей, которые склонны преувеличивать нормальные ощущения тела, или у людей с серьезным психическим расстройством, например шизофренией.
Оценка неприятного запаха изо рта
Неприятный запах изо рта редко требует немедленного осмотра врачом или стоматологом. Следующая информация может помочь людям решить, нужна ли медицинская диагностика.
Предупреждающие знаки
Некоторые симптомы и характеристики вызывают беспокойство.Когда нужно помощь врача:
- Высокая температура.
- Гнойная (гнойная) мокрота или выделения из носа.
- Видимые или осязаемые аномальные точки во рту.
Больным, у которых наблюдается жар, гнойная мокрота или выделения из носа, а также люди, которые, возможно, вдохнули посторонний предмет, следует немедленно обратиться к врачу.
Людям с неприятным запахом изо рта, но без настораживающих признаков, которые в остальном чувствуют себя хорошо, следует при первой возможности обратиться к стоматологу.
Что делает врач
Стоматологи и врачи сначала задают вопросы о симптомах и истории болезни человека. Затем они проводят медицинский осмотр. То, что они обнаруживают во время анамнеза и физического осмотра, часто указывает на причину неприятного запаха изо рта и на тесты, которые, возможно, необходимо сделать.
Тест на запах — полезная часть обследования, которая может помочь определить, исходит ли неприятный запах из носовых пазух, а не изо рта или легких. Человек выдыхает на расстоянии около 4 дюймов (около 10 сантиметров) от носа врача, сначала через рот с зажатым носом, а затем через нос с закрытым ртом. Если запах усиливается изо рта, причина, скорее всего, кроется в деснах и зубах. Если запах усиливается через нос, причина, скорее всего, кроется в носу или носовых пазухах. Если исследователь не может определить причину возникновения заболевания, его соскабливают пластиковой ложкой с тыльной стороны языка. Через 5 секунд ложку понюхают.
Тестирование
Необходимость обследования зависит от того, что врач обнаружит во время анамнеза и физического осмотра, особенно от того, присутствуют ли настораживающие признаки. Некоторые специалисты, специализирующиеся на неприятном запахе изо рта, имеют необычное оборудование для тестирования, такое как портативные датчики содержания серы, газовая хроматография и химические тесты для соскобов с языка. Такая диагностика требуется редко, за исключением медицинских исследований.
Врач может посоветовать людям, симптомы которых связаны с проглатыванием или вдыханием веществ, избегать употребления предполагаемых продуктов в течение определенного периода времени, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы (проба избегания).
Лечение неприятного запаха изо рта
Что можно сделать:
- Регулярная гигиена полости рта и уход за зубами.
- После постановки диагноза проводится лечение любых причин неприятного запаха изо рта.
Физические причины можно устранить или исправить. Например, люди могут перестать есть чеснок, лук и другие продукты с запахом и бросить курить. Если причина в полости рта, нужно обратиться к стоматологу для профессиональной чистки и лечения заболеваний пародонта и кариеса. Не сложно улучшить свою повседневную гигиену полости рта, включая тщательную чистку нитью, зубную щетку и чистку верхней и задней части языка скребком. Доступно множество дезодорантов и спреев для полоскания рта, но польза от них ограничена. Эффект от большинства этих продуктов длятся не более 20 минут. Людям, выздоравливающим после расстройства, связанного с употреблением алкоголя, следует использовать жидкости для полоскания рта, не содержащие спирта.
Людям с психогенным галитозом может потребоваться психиатрическое обследование.
Основы для пожилых людей
Пожилые люди чаще принимают лекарства, вызывающие сухость во рту, что приводит к трудностям с гигиеной полости рта и, как следствие, к неприятному запаху. Рак полости рта, еще одна причина неприятного “аромата”, также чаще встречается с возрастом.
Ключевые моменты о неприятном запахе изо рта
- Чаще всего неприятный запах изо рта вызывается ферментацией частиц пищи бактериями во рту.
- Заболевания вне рта могут вызывать неприятный запах изо рта, но их часто можно распознать на основании результатов осмотра врача или стоматолога.
- Неприятный запах изо рта не вызван плохим пищеварением и не указывает на то, как функционирует пищеварительная система или кишечник человека.
- Эффект от полоскания рта длится недолго.
Проверено на ошибки: Карасева Л.В. (терапевт, врач высшей категории)
Список использованной литературы:
- Э.М. Кузьмина. Профилактика стоматологических заболеваний. Учебное пособие
- Diversity of bacterial populations on the tongue dorsa of patients with halitosis and healthy patients
