Охриплость соответствует изменению голоса или дисфонии. Как правило, это неопасно, часто связано с вирусной инфекцией. Если проблема сохраняется, это может быть связано с чрезмерным использованием голосовых связок, хроническим ларингитом или даже доброкачественной или злокачественной опухолью. Важно выяснить причину и правильно отреагировать.
Определение
Охриплость — изменение голоса, называемое дисфонией.
Это голосовое расстройство может быть связано с:
- дисфункция или повреждение одной или обеих голосовых связок;
- патологическое состояние, поражающее гортань.
Чаще всего охриплость голоса является банальным, безобидным симптомом, который длится менее недели. Если это сохраняется долго, показано медицинское обследование, чтобы найти его причину.
Строение
Гортань играет важную роль в производстве голосовых звуков.
Располагается на шее, междуглоткаи верхняя частьтрахея, гортань представляет собой трубчатый орган. Он состоит из хрящей и содержит голосовые связки, которые производят звуки голоса за счет вибрации воздуха, проходящего через него. Гортань также выполняет две другие функции:
- позволяет воздуху проходить в трахею и легкие при вдохе и наружу при выдохе;
- закрывается во время глотания пищи, чтобы она не попала в дыхательные пути, благодаря своему надгортаннику (хрящевой язык, который наклоняется наголосовая щель
Причины охриплости у взрослых
Существует два типа дисфонии (или охриплости голоса), которые различаются, в частности, по своему происхождению.
Так называемая «острая» охриплость
Голос хриплый или угасший (угасание голоса) в течение нескольких дней, при ЛОР-инфекции или после травмы гортани.
ЛОР-инфекция
Это первая причина дисфонии. Это ларингит, чаще всего вирусный, но иногда и бактериальный, вызывающий временное воспаление голосовых связок.
Травма гортани и/или голосовых связок
Это связано, например, с интубацией (введением очень тонкой трубки втрахея, через рот или ноздрю), особенно во время операции.
Так называемая «хроническая» охриплость
Голос хриплый в течение нескольких недель (без лечения), и осиплость может быть вызвана различными проблемами.
Вокальное переутомление (или «плохая работа»)
Это наиболее частая причина хронической дисфонии. Вокальное перенапряжение возникает у людей, которые много говорят или поют и «форсируют голос» (например, учителя, певцы).
Доброкачественная опухоль (узелок,полип, гранулема) голосовых связок
Длительное голосовое переутомление является причиной появления узелков на голосовых связках (частая проблема у учителей, певцов и т. д.). Возникновение полипа или гранулемы встречается реже.
Хронический ларингит
Это связано с хроническим раздражением или воспалением гортани, например, в результате:
- употребление табака,
- злоупотребление алкоголем,
- вдыхание ядовитых паров,
- повторные ЛОР-инфекции,
- кислотная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
Отек гортани
При гипотиреозе гортань и голосовые связки инфильтрированы и утолщены, а голос становится хриплым.
Это может вызвать хроническую охриплость у младенцев.
Паралич гортани и голосовых связок
Чаще всего хриплый голос соответствует аномалии движения одной связки. Если поражены оба, в дополнение к дисфонии появляются трудности с дыханием и глотанием.
Этот тип паралича связан с повреждением нервов, контролирующих мышцы гортани и голосовые связки. Они могут быть повреждены:
- во время операций на щитовидной железе, лечащих, например, рак щитовидной железы,
- при операциях на органах грудной клетки (пищеводе, сердце, легких и др.),
- во время заболевания, поражающего эти же органы, или после неврологического заболевания (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона).
В 10–30% случаев причина паралича остается неизвестной, несмотря на полное медицинское обследование. Сопутствующая дисфония, обычно возникающая внезапно, проходит спонтанно. Это называется « паралич гортани с холодом ».
Онкология
Рак гортани или верхних отделов пищеварительного тракта может возникнуть, особенно в случаях интенсивного курения, часто связанного с употреблением алкоголя.
Любое нарушение голоса, хриплый, хриплый, глухой голос (потеря голоса)…, которое не исчезает в течение нескольких дней, особенно у курильщика, должно привести к ЛОР-обследованию.
