Радиочастотная абляция эндометрия — инновационная малоинвазивная процедура, направленная на удаление слизистой оболочки матки без существенного повреждения этого органа. При деструкции тонкого слоя тканей используется электрический ток.
Необходимость РАЭ
В последние годы количество жалоб женщин на продолжительные месячные, обильные кровотечения значительно выросло. Виной таким неприятным проявлениям патологического состояния часто становятся гормональные сбои, появление новообразований, болезни крови (нарушения свертываемости). Оптимальным решением подобных проблем становится радиочастотная абляция. Эндометрий удаляется при помощи специального электрода, без кровотечений и других возможных осложнений.
Процесс проведения
Эндометрий относится к тканям, которые напрямую зависят от гормонального фона женщины. Слизистая оболочка изменяется на всем протяжении цикла менструации. В норме подготовка полости матки к возможному зачатию не вызывает особых негативных изменений в здоровье, но при определенных условиях возможны обильные кровотечения, возникающие вследствие аномального отторжения клеток. В этом случае радиочастотная абляция становится альтернативой травматической гистерэктомии.
Подготовка
Результат радиочастотной абляции эндометрия во многом зависит от правильности выполнения предварительных манипуляций. В список обязательных подготовительных действий входят комплексная диагностика организма и исключение возможных противопоказаний. Специалиста заинтересуют история болезни, наличие сопутствующих патологий репродуктивной системы, количество беременностей.
За несколько дней до операции необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов, влияющих на свойства крови к свертываемости, изменить повседневный рацион (исключение продуктов, вызывающих метеоризм). Эндометрий удаляется за один сеанс. Для облегчения радиочастотной абляции разрешены фармакологические средства, размягчающие покров матки.
Процедура
Радиочастотная абляция эндометрия выполняется под местной анестезией. Пациентка укладывается на кушетку или располагается в специальном гинекологическом кресле. Наружные половые органы обрабатываются анестетиком, во влагалище вводятся хирургические зеркала, а матка фиксируется щипцами. Непосредственно удаление тканей проводится после осмотра проблемного участка гистероскопом.
При радиочастотной абляции патологический эндометрий удаляется электрическим током. В полость матки через цервикальный канал вводится сеточный треугольный проводник, по которому и подается нужное напряжение. Обычно процедура продолжается около 20-30 минут. За это время происходит отторжение базального и функционального слоя слизистой оболочки по причине необратимой коагуляции белков.
Реабилитационный период
Радиочастотная абляция эндометрия, выполняемая на современном оборудовании, не требует длительной обязательной госпитализации. Пациентка проводит в клинике 2-3 часа. Разрешение о выписке принимается врачом после получения результатов повторной диагностики (изучение артериального давления, анализ уровня электролитов в крови).
Проведение радиочастотной абляции связано с травмированием тканей, поэтому необходимо заранее выяснить у доктора все возможные нюансы восстановительного периода. Считается, что в течение нескольких дней после процедуры лучше воздержаться от занятий активными видами спорта, отказаться от секса. Удаленный эндометрий может выходить не сразу, поэтому следует убедиться в наличии нужного количества гигиенических прокладок, тампонов.
Показания
Радиочастотная абляция рекомендуется женщинам, которым по каким-то причинам противопоказана гормональная терапия.
Эндометрий удаляется электрическим током либо световым пучком высокой плотности при выявлении:
- рецидивирующих гиперпластических процессов, затрагивающих слизистую оболочку влагалища (воспаленный эндометрий);
- частых обильных кровотечений из матки (при отсутствии возможности фармакотерапии);
- новообразований у женщин старше 35 лет.
Важно учитывать, что радиочастотная абляция эндометрия значительно снижает шансы забеременеть.
Противопоказания
Запрет на выполнение радиочастотной абляции касается женщин, страдающих от онкологических заболеваний тела матки. Эндометрий не рекомендуется удалять при выявлении инфекционных недугов, пролапсе органа. С особой осторожностью процедура проводится людям, находящимся в лихорадочном состоянии.
Возможные осложнения
Радиочастотная абляция эндометрия считается относительно безопасной процедурой. При определенных условиях (излишний вес, беременность, воспалительные процессы) возможны повреждения соседних органов, перфорация матки, ТУР-синдром.
