Для восполнения потери крови или одного из ее компонентов в качестве методов лечения применяют трансфузии (переливания) цельной крови или препаратов крови.
Кровь состоит из морфотических элементов, т.е.
- эритроциты;
- лейкоциты;
- тромбоциты.
Каждый из этих компонентов крови вырабатывается костным мозгом (в количествах, зависящих от потребности) и выполняет определенные функции в организме человека.
Показания к процедуре
Не во всех случаях кровопотери требуется переливание крови. В случаях незначительной кровопотери организм человека способен восполнить дефицит за счет увеличения продукции крови в костном мозге. При тяжелой кровопотере или недостатке отдельных компонентов крови (например, при гемофилии) проводят переливание препаратов цельной крови (содержащих все компоненты крови) или концентратов крови (содержащих отдельные компоненты крови). Плазма («жидкая» часть крови после центрифугирования) также используется в качестве трансфузионного продукта.
Условия и ситуации, дающие право на переливание
Острые и профузные угрожающие жизни кровотечения:
- несчастные случаи;
- хирургические процедуры;
- внутреннее кровотечение.
Потеря или хронический дефицит компонентов крови:
- кровоточащие язвы;
- желудочно-кишечные опухоли;
- поражение костного мозга;
- нарушение свертываемости крови;
Врожденные дефекты, дефицит компонентов крови:
- болезни крови;
- иммунодефицит;
- заявка на переливание.
В зависимости от количества потерянной крови, обстоятельств, состояния здоровья больного, возраста и многих других факторов переливание проводят в виде внутривенной (в/в) инфузии или (реже) в виде однократной внутривенной инъекции. Для предотвращения несовместимости между донорской и реципиентной кровью проводятся тесты на группу крови АВО и резус-фактор. Для оценки совместимости перед переливанием проводится так называемый тест на перекрестную совместимость. Тестирование на перекрестную совместимость чрезвычайно важно при переливании из-за наличия пустых групп крови (A, B, 0, AB, Rh+/-k и других, не определяемых при обычном тестировании).
Как выполняется
Переливание обычно проводят физиологическим раствором. Используемый катетер оснащен фильтром для предотвращения образования микросгустков в переливаемой крови. Первоначально переливание начинают с физиологического раствора для проверки проходимости всего набора, а затем используют медленную инфузию, чтобы увидеть, есть ли у больного трансфузионная реакция.
Осложнения и риски трансфузии:
- синяки;
- инфекции;
- сгустки;
- местные воспалительные реакции перфорированных тканей.
- нарушения чувствительности в месте пункции из-за повреждения кожного нерва;
- аллергические реакции (сыпь, покраснение кожи);
- высокая температура.
Очень редко:
- кардиореспираторный коллапс из-за сильной реакции гиперчувствительности;
- гемолиз (распад эритроцитов);
- сгустки крови и застой в легких или сердце;
- бактериальные и вирусные инфекции вследствие переноса вирусных частиц из донорской крови.
Указанные осложнения встречаются редко, так как риск их возникновения снижен благодаря детальным обследованиям доноров крови.
Сдача крови
Несмотря на большое количество исследований и важные достижения в области медицины, пока не удалось разработать вещество, которое могло бы заменить человеческую кровь. Вот почему добровольное донорство крови от здоровых людей так важно. Особенно востребована кровь «универсальных доноров», то есть доноров группы О.
Любой человек может стать добровольным донором крови, если
- находится в добром здравии;
- старше 18 лет;
- вес более 45 кг.
Донорство крови полностью безопасно, медперсонал использует стерильный одноразовый материал и потеря крови не наносит никакого вреда здоровью донора, кровь очень быстро обновляется и уже через несколько часов ее количество возвращается к норме.
Сдавать кровь можно каждые 8 недель, до 450 мл каждый раз (женщины 4 раза в год, мужчины 6 раз в год).
Преимущества добровольного донорства крови:
- помогать нуждающимся, часто спасая им жизнь;
- получение бесплатных результатов лабораторных анализов крови;
- получать эквивалент 4500 ккал (обычно в виде шоколада);
- отсутствовать на работе и в школе в день сдачи крови.
Запрещено сдавать кровь людям, которые:
- имеют или имели: гепатит В или С или другие инфекционные заболевания, СПИД, сифилис, высокое кровяное давление, диабет, эпилепсию, туберкулез;
- перенесли сердечный приступ или инсульт;
- страдают от одышки или сенной лихорадки;
- недавно перенесли небольшую операцию, такую как стоматологическая работа или вакцинация;
- принимаете аспирин (потому что он разжижает кровь);
- иметь высокую температуру или лихорадку в день запланированной сдачи крови.
Женщины во время менструации, беременные или до 12 месяцев после беременности также не могут сдавать кровь.
