Замена коленного сустава предназначена для лечения боли, которую нельзя устранить другими средствами, такими как лекарства, инъекции, потеря веса или физиотерапия.
Как проводится операция
Если колено серьезно повреждено и продолжает болеть, может быть предложена полная замена коленного сустава.
Обычно повреждение вызвано травмой во время занятий спортом или несчастным случаем. Прогрессирующие и различные типы артрита также повреждают колено настолько, что его можно заменить, наиболее распространенным типом является остеоартрит.
Замена коленного сустава — хирургическая процедура с использованием искусственных частей, называемых протезами, которая обычно занимает от 1 до 2 часов.
В этой процедуре металлические концы искусственного сустава прикрепляются к концам бедренной и большеберцовой кости с помощью хирургического цемента. Бедренная и большеберцовая кость приспособлена для приема концов искусственного сустава путем удаления концевых частей и замены их куском пластика с металлической ножкой.
При необходимости хирург может также поместить кусок пластика в виде пуговицы под поверхность надколенника (коленной чашечки). Физиотерапия будет начата в течение 24 часов.
Риски и осложнения
Как и в случае любой серьезной хирургической процедуры, полная замена коленного сустава сопряжена с рисками, связанными с использованием анестезии, такими как повреждение сердца, легких, почек и печени.
Риски, характерные для этой процедуры, включают тромбоэмболию легочной артерии, которая представляет собой сгусток крови в ногах, который может повлиять на легкие, вызывая боль в груди, одышку или шок. Также существует вероятность того, что протез, используемый во время процедуры, изнашивается или расшатывается.
Пациенты, которым выполняется полная замена коленного сустава, также могут испытывать дополнительную боль и жесткость в коленях, инфекцию, кровотечение внутри и переломы. Они также могут страдать от травм кровеносных сосудов и нервов, а также от тошноты и рвоты, вызванных применением обезболивающих. Не исключена инфекция мочевыводящих путей.
Можно сказать, что из-за их склонности много двигаться, молодые пациенты также подвергаются риску дополнительной травмы при замене коленного сустава.
Подготовка
Всем, кто рассматривает возможность полной замены коленного сустава и весит более 91 кг, рекомендуется подготовиться к процедуре, похудев, поскольку большая масса тела увеличивает риск расшатывания или вывиха замененного колена, замедления восстановления.
Но прежде чем пациенту будет проведена полная замена коленного сустава, хирург должен сначала определить, является ли больной подходящим кандидатом для этого, с помощью серии тестов.
Профильный специалист оценит прочность бедра и лодыжки, прилегающих к поврежденному колену, чтобы убедиться, что пациент сможет удовлетворительно восстановиться после процедуры.
Хирургу также потребуются ЭКГ, рентген грудной клетки и обычные анализы крови, чтобы исключить какие-либо серьезные заболевания сердца или легких, а также анемию, инфекцию или аномалии обмена веществ.
Обязательно сообщите хирургу о любой аллергии на анестезию, лекарства, ленту или латекс, а также о любых лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время. Важна информация о беременности, лактации.
Также рекомендуется встретиться с физиотерапевтом, с которым вы будете работать после операции, договориться о помощи, поскольку подвижность будет ограничена.
Восстановление и реабилитация
Как быстро пациент выздоравливает после замены коленного сустава, зависит от его полного взаимодействия с физиотерапией. Реабилитация начинается через 48 часов после процедуры. Обязательно выполняйте упражнения, которые вам предложат делать дома для укрепления мышц икр и бедер.
Колено болит и немного сковывает в течение первых нескольких дней лечения — это нормально. Если физиотерапевт не снимет его во время терапии, иммобилайзер (фиксатор), то рекомендуется носить приспособление во время ходьбы и сна. Будьте особенно осторожны при использовании костылей или ходунков.
Физиотерапевт также может порекомендовать использовать машину непрерывного пассивного движения (CPM), которая перемещает колено в заранее заданном диапазоне движений во время периодов расслабления. Использование этой машины может помочь уменьшить рубцы и сокращения тканей вокруг замененного колена, а также улучшить кровообращение. Обязательно используйте устройство под присмотром специалиста или в соответствии с указаниями.
Также следите за тем, чтобы колено было чистым и сухим, и строго следуйте инструкциям хирурга по купанию. Возможно, вам также придется держать ногу в приподнятом положении и ледяной колено. Примите предписанные обезболивающие и сообщите врачу, если у вас жар, колено болит сильнее, чем обычно, или если колено опухло, красное, кровотечение или утечка жидкости.
Проверено на ошибки: Карасева Л.В. (терапевт, врач высшей категории)
Список использованной литературы:
- КОЛЕННЫЙ СУСТАВ (повреждения и болевые синдромы) Автор: C.Г. ГИРШИН, Г.Д. ЛАЗИШВИЛИ
- ДЕФОРМИРУЮЩИЙ АРТРОЗ КОЛЕННОГО СУСТАВА Автор: В.И. ЗОРЯ, Г.Д. ЛАЗИШВИЛИ, Д.Е. ШПАКОВСКИЙ
