Усталость — чрезвычайно распространенный симптом в медицинской практике, обычно описываемый пациентами как недостаток сил или упадок сил при выполнении задач, требующих усилий, физических или умственных.
Другие термины также обычно используются для описания усталости, такие как усталость, истощение, вялость, сонливость, слабость, астения, недостаток энергии, умственная усталость, психологическая усталость или одышка.
Усталость или одышка
Усталость и одышка — разные симптомы. Часто оба могут проявляться вместе, так как некоторые заболевания могут проявляться обоими симптомами. Но усталость и одышка — отдельные симптомы.
Одышка представляет собой ощущение затрудненного дыхания; создается впечатление, что количество воздуха, поступающего в легкие, недостаточно. Одышка также может проявляться как затруднение выдоха уже вдыхаемого воздуха.
Усталость, в свою очередь, представляет собой трудности при выполнении усилий или задач, даже минимальных, таких как ходьба, подъем по лестнице или даже чистка зубов или расчесывание волос в более серьезных случаях.
Очень часто пациенты, жалующиеся на усталость, не жалуются на одышку. С другой стороны, пациенты, которые жалуются на одышку, часто также испытывают некоторую степень усталости.
У нас есть специальный текст по одышке: Одышка (одышка): причины и лечение. В этой статье мы остановимся только на усталости.
Причины
Пунктуальная усталость, вызванная умеренными или интенсивными физическими нагрузками, совершенно нормальна и ожидаема. Чем лучше физически подготовлен человек, тем более он устойчив к утомлению.
Ведущие малоподвижный образ жизни, особенно люди с избыточным весом, могут очень быстро устать, иногда просто от длительной прогулки. Малоподвижный образ жизни и плохая физическая форма являются наиболее распространенными причинами усталости среди населения. Чем меньше физической активности делает человек, тем легче возникает чувство усталости.
Инфекционные состояния, особенно вирусные, также являются причинами кратковременной усталости. Усталость, которая длится менее 48 часов, обычно не имеет клинического значения, если только она не очень сильная и без видимой причины.
Усталость также характерна для людей, ведущих очень напряженный образ жизни, с переутомлением, стрессами и небольшим количеством времени для досуга и отдыха. Как правило, это также малоподвижные люди из-за нехватки времени для физических упражнений.
Несмотря на малоподвижный образ жизни, усталость в этой группе обычно возникает в гораздо большей степени из-за стресса, недосыпания, неправильного питания и, зачастую, из-за депрессии или невыявленных тревожных расстройств, чем из-за плохой физической формы. Этот тип усталости обычно описывается как умственная усталость.
Однако не всегда усталость указывает только на плохое состояние сердечно-легочной системы, переутомление или стресс. Есть десятки заболеваний, которые могут проявляться в виде хронической усталости.
Давайте кратко поговорим о 10 распространенных причинах долговременной усталости. Если вы хотите получить более подробную информацию о каждом заболевании, воспользуйтесь предоставленными ссылками для доступа к конкретным текстам.
Гипотиреоз
Гипотиреозом называют такое состояние, когда щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество своих гормонов, отвечающих за управление обменом веществ в организме, то есть за то, как организм накапливает и расходует энергию.
Гипотиреоз является частой причиной усталости и астении; это обычно связано с другими признаками и симптомами, такими как сухость кожи, запор, непереносимость холода, боль в суставах, повышенный уровень холестерина в крови, выпадение волос и увеличение веса.
Усталость при гипотиреозе постоянна и может присутствовать даже в состоянии покоя.
Есть два компонента усталости пациента с гипотиреозом: первый — непереносимость физической нагрузки, из-за которой пациент устает даже после небольшой активности; второе — состояние уныния, чувство упадка сил и замедленного мышления, возникающее даже при отсутствии физических усилий.
Когда заподозрить, что усталость может быть вызвана гипотиреозом?
Гипотиреоз следует заподозрить всякий раз, когда пациент жалуется на хроническую усталость, связанную со следующими ситуациями:
- Запор.
- Постоянное разочарование.
- Увеличение веса.
- Непереносимость холода.
- Выпадение волос.
- Слабые ногти.
- Частичная потеря волос на бровях.
- Семейная история гипотиреоза.
Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность — состояние, вызванное неспособностью сердца правильно перекачивать кровь по телу. В основном это заболевание вызывается слабым сердцем, неспособным удовлетворить потребности организма в энергии.
Основными причинами сердечной недостаточности являются инфаркт миокарда, плохо контролируемое высокое кровяное давление, пороки сердечных клапанов и алкоголизм.
Существуют различные степени сердечной недостаточности. На начальных стадиях больной чувствует усталость только при умеренных усилиях. По мере прогрессирования болезни утомляемость наступает все легче и быстрее, пока такие банальные действия, как расчесывание волос и чистка зубов, не станут утомительными.
Слабость сердца вызывает задержку жидкости в организме, что приводит к отекам (отекам) ног. На более запущенных стадиях также наблюдается задержка жидкости в легких, что способствует усталости и одышке, особенно в положении больного лежа.
Чтобы узнать больше о сердечной недостаточности, прочтите: Сердечная недостаточность: что это такое, симптомы и лечение.
Как вы думаете, когда усталость может быть вызвана сердечной недостаточностью?
Следует заподозрить сердечную недостаточность всякий раз, когда пациент жалуется на хроническую усталость, связанную со следующими ситуациями:
- Отек в ногах.
- Одышка, которая усиливается, когда больной ложится.
- Непереносимость умеренных или незначительных нагрузок, которые до недавнего времени переносились хорошо.
- История плохо контролируемого высокого кровяного давления в течение многих лет.
- История ишемической болезни сердца, такой как сердечный приступ или стенокардия.
- Заболевания клапанов сердца в анамнезе.
- Усталость, которая постепенно ухудшается в течение месяцев и лет.
- Алкоголизм.
Анемия
Анемия – заболевание, вызванное снижением концентрации эритроцитов (эритроцитов), которые являются клетками, отвечающими за транспортировку кислорода по всему организму.
Анемия является частой причиной усталости и в запущенных случаях проявляется бледностью кожных покровов и учащением сердцебиения в покое.
Существуют десятки причин анемии, наиболее распространенной из которых является потеря крови из желудочно-кишечного тракта, вызывающая железодефицитную анемию. Это гипотеза, которую всегда следует учитывать у пожилых людей с усталостью.
Когда вы подозреваете, что усталость может быть вызвана анемией?
- Анемию следует заподозрить всякий раз, когда пациент жалуется на хроническую усталость, связанную со следующими ситуациями:
- Бледность кожи.
- Недавняя кровопотеря, преимущественно из желудочно-кишечного тракта.
- Пожилые пациенты.
- Непереносимость умеренных или незначительных нагрузок, которые до недавнего времени переносились хорошо.
- Учащенное сердцебиение, даже в состоянии покоя.
Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность — название, данное потере функции почек, которые являются органами, ответственными, среди прочего, за фильтрацию токсинов из крови и контроль объема воды в организме.
Несколько заболеваний могут привести к почечной недостаточности, наиболее распространенными из которых являются:
- Гипертония.
- Сахарный диабет.
- Поликистоз почек.
- Гломерулярные заболевания.
- Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.
- Рецидивирующие камни в почках.
- Заболевания простаты.
Почечная недостаточность обычно является скрытой болезнью до поздних стадий и может вызывать усталость по нескольким причинам. Наиболее важными являются анемия, накопление токсинов в организме, кислотность крови и недостаточное питание.
Диагноз почечной недостаточности можно поставить, измерив уровень креатинина в крови.
Когда вы подозреваете, что усталость может быть вызвана хронической почечной недостаточностью?
Почечную недостаточность следует исследовать всякий раз, когда пациент жалуется на хроническую усталость, связанную со следующими ситуациями:
- Пациенты с многолетней историей сахарного диабета.
- Анемия без видимой причины.
- Прогрессирующая и длительная потеря аппетита.
- Недавнее начало высокого кровяного давления или недавнее ухудшение существующего высокого кровяного давления.
- Отек в ногах.
- Кровь в моче.
- Чрезмерная пена в моче.
Сахарный диабет
Сахарный диабет — заболевание, вызванное неспособностью организма транспортировать глюкозу, присутствующую в крови, в клетки, где она необходима для выработки энергии. Без глюкозы клетки по всему телу «голодают» и не могут нормально выполнять свои функции.
Инсулин – гормон, отвечающий за транспортировку глюкозы из крови в клетки. Диабет 1-го типа возникает из-за недостатка инсулина в крови, а диабет 2-го типа возникает из-за неправильной работы существующего инсулина.
Нелеченный диабет обычно приводит к усталости, потере веса, чрезмерному мочеиспусканию и постоянной жажде.
Как вы думаете, когда усталость может быть вызвана диабетом?
Сахарный диабет следует заподозрить, когда пациент жалуется на хроническую усталость, связанную со следующими ситуациями:
- Чрезмерная жажда.
- Избыток мочи.
- Потеря веса, несмотря на повышенный голод.
- Усталость у детей.
- Усталость у пациентов с ожирением.
- Семейная история диабета.
Болезни легких
Заболевания легких, особенно хронический бронхит, эмфизема легких и астма, являются распространенными причинами усталости.
Легкие — органы, ответственные за захват кислорода и удаление углекислого газа. Когда легкие больны, нарушается оксигенация крови, что приводит к усталости.
Как вы думаете, когда усталость может быть вызвана заболеванием легких?
Заболевания легких следует учитывать всякий раз, когда пациент жалуется на хроническую усталость, связанную со следующими ситуациями:
- Когда одышка является более серьезной жалобой, чем утомляемость.
- Когда больной жалуется на одышку при минимальной активности, такой как купание или чистка зубов, или даже в состоянии покоя.
- Когда больной много лет курит.
- Когда у больного кашель.
Синдром хронической усталости
Хроническая усталость — еще малоизвестный синдром, который обычно вызывает хроническую усталость без видимой причины.
Пациент с синдромом хронической усталости не показывает каких-либо изменений при физикальном осмотре или дополнительных обследованиях. Жалуется на боль, но очага не находят, жалуется на лихорадку, но градусник ее не показывает, ссылается на мышечную слабость, но мышечные пробы все в норме.
Депрессия, фибромиалгия и вирусные инфекции, такие как инфекционный мононуклеоз, часто являются триггерами для возникновения этого синдрома.
Как вы думаете, когда усталость может быть вызвана синдромом хронической усталости?
В дополнение к хронической усталости у пациентов с синдромом хронической усталости также часто возникают следующие симптомы:
- Трудности с концентрацией внимания и «слабая память».
- Больное горло.
- Боли в мышцах.
- Боль в суставах.
- Головная боль.
- Проблемы со сном.
- Слегка увеличенные и болезненные лимфатические узлы.
- Истощение после физического или умственного напряжения, даже после 24-часового отдыха.
Беременность
Усталость — очень распространенный симптом беременности. Обычно он начинается в первом триместре, исчезает во втором и возвращается с большей интенсивностью в конце беременности.
Усталость в первом триместре часто сопровождается частым сном и обычно вызвана гормональными изменениями на ранних сроках беременности.
В третьем триместре утомляемость в большей степени связана с весом ребенка, затруднением расширения легких из-за размера матки, естественной анемией беременности и гормональными изменениями.
Когда думать, что усталость может быть вызвана беременностью?
- При частой тошноте.
- При задержке менструального цикла или изменении обычных характеристик менструации.
- При наличии у пациентки других признаков беременности.
- Когда пациентка уже знает, что находится в первом триместре беременности.
Лекарства
Длительное использование лекарств может быть причиной хронической усталости. Миорелаксанты, антидепрессанты, антигистаминные, антигипертензивные, бета-блокаторы и опиоидные анальгетики являются частыми причинами. Слишком много кофеина также может привести к усталости, как и чрезмерное употребление алкоголя.
Как вы думаете, когда усталость может быть вызвана наркотиками?
- Пожилые люди, принимающие несколько лекарств.
- Когда гипертоник имеет очень низкое кровяное давление.
- Когда пациент принимает сердечные препараты и у него очень низкая частота сердечных сокращений.
- Когда усталость возникает после начала приема нового лекарства.
Нарушения сна
Полноценный сон необходим для отдыха. Любое нарушение сна, которое мешает нормальному сну, может быть причиной хронической усталости. В этом случае усталость сопровождается сонливостью в течение дня. Обструктивное апноэ сна является частой причиной усталости и сонливости, особенно у людей с ожирением.
Как вы думаете, когда усталость может быть вызвана проблемами со сном?
Нарушения сна следует заподозрить, когда пациент жалуется на хроническую усталость, связанную со следующими ситуациями:
- Трудно инициировать сон.
- При пробуждении возникло ощущение, что сон не восстановил.
- Чрезмерная сонливость в течение дня.
- Раздражение в течение дня.
- пациенты с ожирением.
- Пациенты, которые сильно храпят ночью.
Депрессия
Депрессия, также называемая большим депрессивным расстройством, является хроническим психическим заболеванием, очень распространенным и характеризующимся изменением настроения пациента, что делает его грустным сверх нормы, обескураженным, лишенным энергии, с низкой самооценкой и трудностями в решении личных проблем. и профессиональной жизни.
Депрессия отличается от обычной грусти, которая возникает, когда в нашей жизни происходит что-то плохое. Люди без депрессии грустят, когда у них есть причины, и через некоторое время им становится лучше. Депрессивному пациенту не нужны причины для грусти, и он не может поправиться, как бы сильно он этого ни хотел.
Депрессия — это хроническое заболевание, которое обычно требует длительного лечения. Точно так же, как никто не перестает быть диабетиком с помощью силы воли и позитивного мышления, депрессия также нуждается в медицинской помощи, чтобы контролировать ее.
Депрессию следует заподозрить всякий раз, когда пациент жалуется на хроническую усталость, связанную со следующими ситуациями:
- Уныние.
- Низкая самооценка.
- Глубокая печаль.
- Сопутствующее тревожное состояние.
- Отсутствие амбиций.
- Нежелание выходить из дома или участвовать в общественной деятельности.
- Общее отсутствие интереса.
Другие причины усталости
Существуют десятки других причин длительной усталости. Для постановки правильного диагноза часто требуется обширное медицинское обследование.
В качестве примера можно также назвать следующие причины длительной усталости:
- Варикозное расширение вен и венозная недостаточность нижних конечностей.
- Рак.
- Фибромиалгия.
- Заболевания печени.
- Аутоиммунные заболевания.
- Туберкулез.
- Мононуклеоз.
- Заболевания надпочечников.
- Гастроэзофагеальный рефлюкс.
- Миопатии (заболевания мышц).
- Хронические инфекции, такие как ВИЧ, гепатит В и гепатит С.
- Дегенеративные неврологические заболевания, такие как синдром Паркинсона.
