Простая вульвэктомия — радикальный способ лечения заболеваний, поражающих ткани клитора, большие половые губы и другие внешние органы репродуктивной системы женщины. В большинстве случаев поводом для выполнения такого хирургического вмешательства становится выявление раковых новообразований.
Необходимость процедуры
Удаление тканей внешних половых органов рекомендуется при диагностировании таких опасных болезней, как лейкоплакия, крауроз. При определенных условиях кардинальное хирургическое иссечение помогает справиться с аномалиями тканей. Простая вульвэктомия рекомендована женщинам, страдающим от частых рецидивов бородавок и других неэстетичных дефектов.
Процесс проведения
Важно знать, что любое вмешательство в работу мочеполовой системы женщины чревато опасными последствиями. Простая вульвэктомия относится к довольно опасным травматичным процедурам, поэтому она должна выполняться только опытными хирургами в специализированном медицинском учреждении.
Подготовка
Успех радикального лечения во многом зависит от точности диагноза и выполнения всех рекомендаций врача на подготовительный период. Перед назначением простой вульвэктомии специалист проводит визуальный осмотр проблемного участка, выясняет жалобы пациентки.
Для подтверждения первоначальных подозрений о наличии онкологического заболевания врач назначает:
- анализы крови (общий, клинический, биохимия);
- электрокардиограмму (для исключения противопоказаний простой вульвэктомии со стороны сердечно-сосудистой системы);
- магнитно-резонансную, компьютерную томографию (при отсутствии в учреждении такого оборудования выполняется УЗИ органов малого таза).
Простая вульвэктомия может вызвать кровотечения, поэтому за несколько дней до операции пациентка должна прекратить курс лекарственных препаратов, обладающих противосвертывающими свойствами.
Лечение
Частичная или простая вульвэктомия выполняется только в специализированном медицинском учреждении. Проведение операции требует полной неподвижности пациента, поэтому лечение проводится под общим наркозом. Для исключения неконтролируемого опорожнения мочевого пузыря и кишечника необходимо поставить очищающую клизму и отказаться от питья за 3-5 часов до хирургического вмешательства.
При простой вульвэктомии удаляется несколько слоев кожи и патологические наружные ткани. Главное отличие такой терапии от других радикальных методов заключается в сохранении лимфатических узлов. В большинстве случаев хирург старается восстановить внешний вид вульвы. Для этого проводится ушивание или используется кожа с других участков тела.
Реабилитационный период
Радикальное иссечение тканей всегда сопровождается болевым синдромом. На время восстановления разрешен прием специальных обезболивающих средств. Также показаны препараты, улучшающие процесс мочеиспускания, устраняющие аномальное газообразование. Пить и есть после простой вульвэктомии можно через 3-4 часа. Многие специалисты назначают дополнительные курсы антибиотиков.
Простая вульвэктомия нередко вызывает застойные процессы в кровеносной системе, поэтому пациентке рекомендовано периодическое ношение специального эластичного белья. Для исключения осложнений врачи советуют периодически проводить интимную гигиену с подмыванием вульвы антисептическими растворами ромашки, фурацилина.
Показания
Поводом для обращения за помощью к гинекологу должны стать любые негативные изменения в работе мочеполовой системы. Чаще всего простая вульвэктомия назначается при выявлении на слизистой оболочке влагалища множества белесых пятнышек, которые впоследствии уплотняются и начинают слегка выпячиваться на поверхностью кожи. Такие проявления обычно указывают на появление и развитие карциномы, болезни Педжета, лейкоплакии.
Запреты и ограничения
Во время выполнения простой вульвэктомии нарушается целостность тканей и, как следствие, возникает кровотечение. Главный запрет на проведение такого радикального лечения касается женщин, страдающих от заболеваний крови (нарушение свертываемости). Ограничениями хирургическому вмешательству становятся острые фазы инфекционных воспалительных заболеваний, выявление болезней, передающихся половым путем, тяжелые патологии сердца, сосудов, печени и почек. С особой осторожностью проводится лечение при наличии у пациентки аллергических реакций на медикаментозные средства.
Возможные осложнения
Простая вульвэктомия может вызвать опасные осложнения. При определенных условиях (недостаточная стерильность помещения, плохое дренирование), возможно нагноение послеоперационной раны. Также нужно учесть вероятность последующих кровотечений, нарушения мочеиспускания, потери чувствительности, хронической сухости и зуда во влагалище.
