Топамакс (топирамат) — инструкция по применению

Топамакс

Приступы могут быть классифицированы, как парциальные, если они затрагивают только небольшую часть, или генерализованные, если они затрагивают большую часть мозга. Топамакс применяют в комбинации с другими препаратами у взрослых и детей в возрасте от 2 до 16 лет при парциальных припадках или генерализованных тонико-клонических припадках (при которых наблюдается длительное сокращение мышц тела, вызывающее подергивания тела).

Капсулы Топамакс одобрены для лечения без других препаратов у пациентов в возрасте 10 лет и старше.

Показания

Топамакс также используется у пациентов в возрасте двух лет и старше с приступами, связанными с синдромом Леннокса-Гасто, тяжелой формой эпилепсии, на долю которой приходится 10 процентов всех случаев детской эпилепсии. У детей с синдромом Леннокса-Гасто наблюдается задержка умственного развития и десятки различных смешанных типов припадков каждый день. Наиболее частыми симптомами этого синдрома являются судороги с расширенными зрачками и поверхностное, нерегулярное дыхание, судороги могут быть атоническими (кратковременная потеря мышечного тонуса и сознания, вызывающая резкие падения) и миоклоническими (резкие подергивания мышц).

Топамакс препарат

Способ применения

Чаще всего Топамакс принимают в малых дозах, 25 или 50 мг в сутки, при этом доза может увеличиваться постепенно по указанию врача с 25 до 50 мг в неделю до достижения эффективной нагрузки. Этот медленный подход к лечению уменьшает побочные эффекты. У детей начальная доза составляет 25 мг (от 1 до 3 мг/кг/сут), принимаемая на ночь в течение первой недели. Затем дозу увеличивают на 1 или 2 раза с интервалом в неделю с 1 до 3 мг/кг/сут. Хотя обычная доза для взрослых составляет 200 мг два раза в сутки, некоторые взрослые пациенты могут ощущать эффективность препарата при дозе 200 мг в сутки. Некоторым пациентам требуются дозы выше 200 мг в сутки. У детей обычная доза составляет от 2,5 до 4,5 мг/кг 2 раза в сутки. Пациенты должны поддерживать адекватное потребление жидкости, чтобы свести к минимуму риск образования камней в почках.

Механизм действия

Топамакс — пероральный препарат, который используется для предотвращения приступов эпилепсии. Он используется в основном у пациентов, которые не находятся под контролем других противоэпилептических препаратов. Продукт также предотвращает мигрень. Судороги, связанные с аномальной активностью нервов в головном мозге, распространяются на большие или меньшие участки мозга. Хотя точный механизм действия неизвестен, исследования показывают, что он может изменять нейротрансмиттеры в головном мозге.

Нейротрансмиттеры — это химические вещества, которые нервы производят и используют для связи с другими соседними нервами. Топамакс может подавлять аномальную активность нервов в головном мозге, вызывающую судороги, или может предотвращать аномальную активность, которая распространяется на другие нервы. Другие исследования предполагают, что препарат может напрямую подавлять нервы (без изменения нейротрансмиттеров) и снижать вероятность их активности.

Место хранения

Таблетки Топамакс следует хранить при комнатной температуре 15-30 градусов C. Не принимать по окончанию срока годности. Исключить случайный прием продукта детьми.

Меры предосторожности

Перечисленные ниже препараты при приеме с Топамаксом повышают риск образования камней в почках: ацетазоламид (Диамокс), дорзоламид (Трусопт), метазоламид (Нептазан), дихлорфенамид (Даранид). Карбамазепин (тегретол) и фенитоин (дилантин) заметно снижают количество топамакса в организме за счет увеличения его выведения из организма. В результате Топамакс может потерять эффективность при увеличении дозы. Препарат может снижать количество эстрогенов в организме у женщин, принимающих пероральные контрацептивы, может повышать вероятность нежелательной беременности. У больных с судорожными расстройствами и принимающих противосудорожные препараты, возможно развитие нервно-токсического действия химических препаратов; речь идет о 4′-O-метилпиридоксине, обнаруженном в качестве примеси в некоторых препаратах.

Судороги — что такое мышечный спазм

Побочные эффекты

У взрослых наиболее частыми побочными эффектами при приеме Топамакса являются утомляемость, головокружение, проблемы с координацией, речь, нарушение зрения или двоение в глазах, проблемы с памятью и сенсорные искажения. У детей наиболее распространенными побочными эффектами являются сонливость, усталость, потеря аппетита, нервозность, трудности с концентрацией внимания, агрессивная реакция и проблемы с памятью и зрением.

Симптомы обычно возникают в течение первого месяца терапии, пациенты отмечают острое начало снижения зрения и боль в глазах. При осмотре глаз выявлены миопия (близорукость), покраснение, уменьшение глубины передней камеры и повышенное внутриглазное давление без расширения зрачка. Скопление жидкости внутри глаза может сместить хрусталик и апертуру вперед, вызывая вторичную закрытоугольную глаукому. Если у пациентов развивается этот синдром,

Дополнительная информация

Лабораторные и медицинские тесты (например, глазные) могут быть выполнены для контроля прогресса терапии. Препарат следует принимать строго по назначению врача. Не используйте это лекарство для других заболеваний.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.