Трансабдоминальная редукция эмбриона — относительно безопасная малоинвазивная процедура, показанная беременным женщинам при выявлении патологии одного из плодов. Такая операция выполняется в специализированном учреждении под контролем УЗИ (эхографии).
Необходимость процедуры
Многоплодные беременности нередко приводят к патологическому ухудшению состояния роженицы и сбоям в развитии эмбрионов. Часто фиксируются случаи рождения недоношенных малышей с аномалиями строения жизненно важных систем, церебральным параличом. Поэтому многие специалисты рекомендуют выполнить редукцию трансабдоминальным или трансвагинальным способом.
Процесс проведения
Многоплодная беременность должна стать поводом для качественной диагностики и исключения возможных осложнений в развитии плодов. Трансабдоминальная редукция рекомендуется при выявлении патологий в строении, маленьком показателе теменно-копчикового размера одного из эмбрионов и наличии доступа к зародышу, без риска травмирования соседних тканей.
Подготовка
Трансабдоминальная редукция эмбриона считается серьезной хирургической операцией, требующей правильных предварительных действий. В первую очередь необходима комплексная диагностика, подтверждающая нарушения в развитии одного из плодов и высокий риск для здоровья женщины.
Обязательными пунктами в списке подготовительных действий являются:
- анализы крови и мочи (перед трансабдоминальной резекцией эмбрионов требуется исключить негативное влияние воспалительных процессов);
- исключение ВИЧ, гепатита, сифилиса и других заболеваний, передающихся половым путем;
- микроскопия мазка из влагалища.
Важно проверить сроки беременности. Трансабдоминальная редукция эмбриона наиболее результативна в период 8-9-й недели вынашивания плода.
Процедура
Непосредственно перед проведением операции выполняется ультразвуковая диагностика с применением доплеровского картирования. Такое исследование позволяет точно определить положение, размеры и индивидуальные особенности плода. Трансабдоминальная редукция выполняется эмбрионам с самыми низкими жизненными показателями.
Процедура трансабдоминальной редукции эмбриона требует обезболивания. Пациентке вводится внутривенный или местный наркоз . После этого выполняется прокол брюшной полости специальной иглой, и недоразвитый плод выводится из организма. Главное достоинство такого метода заключается в низком риске негативных изменений в общем здоровье женщины и возможности проведения операции под контролем установленных датчиков УЗИ.
Реабилитационный период
Трансабдоминальная редукция эмбриона показана при довольно поздних сроках беременности (8-9-я неделя). Главным недостатком такого метода считается довольно длительное рассасывание (резорбция) плода. В большинстве случаев восстановление общего здоровья не требует приема специальных фармакологических препаратов или проведения физиотерапевтических процедур.
После окончания трансабдоминальной редукции пациентка должна находиться в условиях стационара до исключения возможных осложнений. Чаще всего повторное УЗИ назначается через 2-3 часа строгого постельного режима. При благоприятных результатах диагностики беременной даются рекомендации по устранению маточных кровотечений и отпускают домой.
Показания
Решение о проведении трансабдоминальной редукции эмбрионов должно приниматься после консультации с гинекологом, акушером и психологом. Кроме рисков для здоровья роженицы и ребенка, следует учитывать мучительные переживания по поводу удаления одного или нескольких плодов.
Трансабдоминальная редукция эмбриона считается оправданной при:
- повышенном риске преждевременных родов;
- диагностировании патологий развития плодов;
- вероятной перинатальной смертности.
Показанием к проведению процедуры также становится нежелание женщины вынашивать более 1-2 эмбрионов.
Противопоказания
Трансабдоминальная редукция эмбриона проводится только при наличии письменного согласия женщины на удаление одного или нескольких плодов. Врач может отказать в процедуре при выявлении у роженицы сопутствующих заболеваний мочеполовой системы, воспалительного процесса по анализам крови, мочи.
Возможные осложнения
Негативные изменения в здоровье женщины после выполнения трансабдоминальной редукции можно разделить на две большие группы. Ранние осложнения проявляются резким повышением тонуса матки, занесением инфекции и гибелью оставшихся эмбрионов. К отсроченным последствиям можно отнести последующий выкидыш и опасные патологии развития эмбрионов по причине травмирования тканей.
