По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире диагностируется более 10 миллионов случаев заражения туберкулезом. При этом почти пятая часть больных погибает от тяжелых осложнений инфекционной болезни. Большая часть летальных исходов приходится на страны с низким уровнем инфраструктуры и доходов населения. Больше всего смертей зафиксировано в Индии, Пакистане, Африке и Нигерии.
К сожалению, данное заболевание получило значительное распространение на территории бывшего Советского Союза. В России от патологии легких страдает несколько сотен тысяч человек. В основном это мужчины, ведущие нездоровый образ жизни или отбывающие заключение в тюрьмах. По данным статистических исследований, каждый второй больной относится к неработающим гражданам.
Возбудитель опасного заболевания
Туберкулез легких возникает по причине заражения организма палочкой Коха. Наибольшую опасность представляет тот факт, что бацилла не выделяет никаких отравляющих веществ, поэтому начальные стадии болезни протекают практически бессимптомно. Через определенный промежуток времени (в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного) развивается аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности патогенного микроорганизма и появляются первые симптомы заражения.
Что мы знаем о микобактерии, вызывающей тяжелый недуг? Доподлинно известно, что микроорганизмы хорошо приспособились к выживанию вне организма носителя. Во влажной среде и комнатной температуре возбудители опасного заболевания могут существовать до 5-7 лет. Даже высохшая мокрота больного остается заразной в течение 10-11 месяцев. Подхватить недуг можно при контакте с любыми бытовыми предметами. Например, в пыли книг палочка остается заразной еще 60-90 дней.
К счастью, микобактерию можно уничтожить солнечным светом. Патогенный инфекционный агент не переносит ультрафиолет. Специальные лампы очищают любое помещение от вредных микроорганизмов за несколько минут. Эффективны влажные уборки с применением бытовой химии. Хлорсодержащие дезинфицирующие растворы справляются с бациллами за 5-6 часов.
Возможные источники болезни
В сети можно найти множество фантастических историй о заражении туберкулезом через поручни в автобусах или прикосновения к перилам в многоэтажных домам. Такой вариант проникновения инфекции в организм возможен только при определенных условиях. В первую очередь у человека должен быть значительно ослаблен иммунитет. При правильной работе защитной системы риск заболевания значительно снижается.
Основные пути передачи патологического состояния:
- воздушно-капельный (туберкулез легких можно получить при разговоре, поцелуях с больным человеком);
- контактно-бытовой (совместное использование предметов личной гигиены);
- пищевой (палочки Коха могут выживать в воде, молоке и других продуктах питания животного происхождения до 12 месяцев).
Отдельно нужно упомянуть о возможности инфицирования от матери к ребенку во время родов и небольшом шансе заражения через слизистую глаз.
Клиническая картина патологического состояния
Первые признаки туберкулеза возникают только на поздних стадиях заболевания. Выявить болезнь в начальной форме очень тяжело. Именно поэтому профилактические осмотры среди работников образования, медицины и других профессий, связанных с большим скоплением людей, считаются обязательными.
В большинстве случаев инфицирование происходит аэрогенным путем, но, кроме очевидного поражения легочной ткани, опасный воспалительный процесс может развиваться в органах пищеварительной системы, позвоночнике, лимфоузлах, кожных покровах, костной ткани и даже мозговых оболочках.
Туберкулез — коварное заболевание, которое маскируется под банальные ОРВИ, насморк или ангину. Симптомы патологического состояния не приносят больному особых неудобств, поэтому инфекция обычно обнаруживается при плановом прохождении флюорографии или обследовании по контакту с возможным носителем. Первые признаки заражения — аномальная потливость, немотивированная усталость, потеря веса, раздражительность и сонливость.
При длительном прогрессировании недуга без адекватного лечения появляются следующие негативные признаки:
- кашель (исключением являются маленькие дети);
- стойкое повышение температуры тела (37-37,5°С вечером и ночью);
- болевой синдром в области грудной клетки (неприятные ощущения усиливаются при глубоком вдохе и выдохе);
- одышка при любых физических нагрузках (такой симптом нередко указывает на вторичную форму болезни);
- кровохарканье (выделения в мокроте обычно возникают при сильных спазмах легких).
Существуют и нехарактерные признаки туберкулеза. У представительниц слабого пола возникают нарушение менструального цикла, мигрень и резкая потеря веса (до 10 килограммов за 3-4 месяца).
Диагностика инфекционного заражения
Главная задача специалиста — исключить влияние сопутствующих заболеваний. Нередко туберкулез протекает на фоне светобоязни, боли в животе, рвоты, диареи, снижения остроты зрения. Такие симптомы свойственны большинству вирусных недугов, отравлению, гриппу. Важно своевременно выявить опасное заражение и начать правильное адекватное лечение.
Для подтверждения первоначального диагноза врач назначает анализы крови, мочи и мокроты. При выявлении в образцах микобактерий дополнительно проводятся рентгенография, бронхоскопия. При определенных условиях рекомендованы исследования спинномозговой жидкости, небольшого участка пораженной части легочной ткани (биопсия).
Лечение туберкулеза
Выбор терапевтических действий зависит от индивидуальных особенностей организма больного и тяжести течения заболевания. В большинстве случаев воздействие на очаг недуга проводится в стационаре специального медицинского учреждения. Постоянное наблюдение врачей — единственный способ избежать опасных осложнений и передачи инфекции своим близким.
Правильное лечение туберкулеза основывается на применении противомикробных препаратов. Антибиотики подбираются с учетом результатов бактериологического посева. Рекомендована комбинированная терапия, состоящая из курсов 5-6 различных таблеток и инъекций. Таким образом ведется профилактика устойчивости бацилл к выбранным фармакологическим веществам.
Запущенные формы заболевания требуют хирургического вмешательства. Во избежание легочного кровотечения, плеврита, дыхательной недостаточности, пневмоторакса проводится удаление зараженной плевры, части легкого (иногда приходится иссекать целый орган).
В период восстановления важную роль играет качественное сбалансированное питание. Следует отказаться от вредных пристрастий (курение, злоупотребление алкоголем), употреблять больше овощей, фруктов и других продуктов, богатых витаминами, минералами. Хорошие результаты показывают кислородотерапия (специальные ингаляции) и санитарно-курортное лечение в местах с разреженным горным воздухом.
Профилактические мероприятия
Самым эффективным способом превентивной защиты от тяжелых форм болезни является вакцина БЦЖ. Исходя из обязательного календаря прививок, такая инъекция выполняется малышам в первую неделю жизни (при отсутствии противопоказаний). Ревакцинация необходима подросткам от 8 до 14 лет при отрицательной пробе Манту.
В дальнейшем профилактика туберкулеза сводится к выполнению простых рекомендаций медицинских работников. Необходимо избегать контактов с людьми, имеющими признаки вирусной инфекции (кашель, повышение температуры тела, потливость), строго следить за личной гигиеной (мыть руки с мылом после поездок в общественном транспорте, посещения мероприятий с большим скоплением людей), поддерживать иммунитет (занятия спортом, полноценный рацион, активный образ жизни).
Для своевременного выявления инфекции рекомендуется периодическое прохождение комплексного обследования в специализированных клиниках. Флюорография должна выполняться не реже одного раза в год. При положительной реакции диагностической инъекции фтизиатр назначает превентивную химиотерапию гепатопротекторами и антибиотиками.
https://youtu.be/Iq3IEwh1r7s
