22.11.2021 • нет комментариев

Уплотнение на шее — о чем говорит симптом?

Люди могут обнаружить аномальную шишку на шее. Иногда во время осмотра врачи обнаруживают опухоль. Комки могут быть болезненными или бессимптомными в зависимости от того, что их вызвало. Нередко патологии присутствуют долгое время, прежде чем люди их заметят.

Возможные причины

Большинство шишек на шее указывают на увеличенные лимфатические узлы. Иногда опухоль представляет собой врожденную кисту, воспаленную слюнную железу или у щитовидную железу.

Наиболее частые источники увеличенных лимфатических узлов среди молодых людей:

Реакция на сопутствующую инфекцию (например, простуду или ОРВИ).
Прямая бактериальная инфекция лимфатического узла.
Некоторые общие (системные) патологии.

Один или несколько лимфатических узлов шеи часто увеличиваются в ответ на поражение верхних дыхательных путей, горла или зубов. Эти узлы мягкие, не болезненные и обычно возвращаются в норму вскоре после того, как инфекция проходит.

Иногда бактерии могут напрямую поражать лимфатический узел (лимфаденит). Такие шишки довольно подвижные при пальпации.

Некоторые системные инфекции вызывают увеличение нескольких лимфатических узлов, в том числе на шее. Наиболее распространенными источниками считают мононуклеоз, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и туберкулез. К редким причинам можно нести онкологию.

Раковые (злокачественные) опухоли чаще встречаются у пожилых людей. Шишка может быть раком соседней структуры, например рта или горла, которая врастает в шею. Или опухоль может быть злокачественным лимфатическим узлом, который может возникнуть, когда рак распространяется (метастазирует) из соседней структуры или из более отдаленных частей тела, или когда рак возникает в самой лимфатической системе (лимфома). Раковые образования безболезненны и не чувствительны к прикосновению, и зачастую они твердые.

Другие источники

Кисты — полые, заполненные жидкостью массы, которые обычно безвредны, если не инфицированы. Некоторые новообразования на шее присутствуют с рождения из-за аномалий, возникших во время внутриутробного развития.

Слюнная железа под челюстью (подчелюстная железа) может увеличиваться в размерах, если она заблокирована камнем, инфицирована или развивается рак.

Щитовидная железа, которая находится посередине шеи чуть выше грудины, может увеличиваться. Самый распространенный тип патологии — зоб. Реже встречаются рак и воспаление щитовидной железы (тиреоидит).

Оценка опухоли на шее

Следующая информация может помочь людям решить, нужна ли консультация врача и чего ожидать во время оценки.

Предупреждающие знаки

У людей с опухолью на шее определенные симптомы и характеристики вызывают беспокойство. Они включают:

Очень твердая шишка.
Язвы или новообразования во рту.
Затрудненное глотание и охриплость голоса.
Припухлость у пожилого человека.

Как правило, безболезненные образования вызывают больше беспокойства, чем болезненные.

Когда обратиться к врачу

Людям, у которых есть какие-либо опухоли на шее более нескольких дней, следует обратиться в клинику. Врачи задают вопросы о симптомах и истории болезни человека и проводят медицинский осмотр. То, что обнаруживается во время анамнеза и физического осмотра, помогает решить, какие анализы необходимо сделать, если таковые имеются.

Важно учесть:

Симптомы простуды и горла или зубных инфекций.
Признаки рака шеи (например, трудности с речью или глотанием).
Факторы риска заражения ВИЧ и туберкулезом.

Во время медицинского осмотра врачи обращают внимание на уши, нос и горло (включая миндалины, основание языка, щитовидную железу и слюнные железы). Они ищут признаки инфекции или аномальных новообразований, в том числе вводят в горло в зеркало или тонкий гибкий зонд для осмотра (ларингоскопия). Диагносты также прощупывают шишку на шее, чтобы определить, мягкая она, эластичная или твердая.

МРТ горла и гортани – рекомендации, что показывает

Тестирование

Если есть очевидный источник инфекции, например, простуда или боль в горле, или если человек молод и здоров и имеет болезненное уплотнение в течение всего нескольких дней, никаких анализов немедленно не требуется. За такими людьми внимательно наблюдают, чтобы увидеть, исчезнет ли шишка без лечения. Если не проходит, нужны анализы.

При других условиях нужно сделать анализ крови и рентген грудной клетки. У молодых людей, у которых отсутствуют факторы риска или признаки рака (например, новообразования во рту), врачи часто берут образец ткани (биопсия). Для пожилых, особенно с предупреждающими признаками или факторами риска рака, врачи часто проводят несколько тестов, чтобы найти источник рака, прежде чем делать игольную биопсию или эксцизионную биопсию (удалить всю опухоль для анализа). Такие тесты часто включают анализы крови и компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) головы и шеи.

УЗИ является предпочтительным для детей, чтобы избежать воздействия радиации, и может использоваться у взрослых, если врачи подозревают образование щитовидной железы. Малышам, у которых опухоль чаще всего возникает в результате инфекции, обычно сначала проводят пробную терапию антибиотиками.

Чтобы найти рак, возникающий в других частях тела, проводят рентгеновские снимки верхних отделов пищеварительного тракта, проводят сканирование щитовидной железы и компьютерную томографию грудной клетки. Может потребоваться прямое обследование гортани (ларингоскопия), легких (бронхоскопия) и пищевода (эзофагоскопия) и одновременная биопсия.

Лечение

Терапия сводится к устранению причин патологического состояния. Если опухоль представляет собой лимфатический узел, увеличенный из-за инфекции, назначают антибиотики.

Когда раковые клетки обнаруживаются в шишке или увеличенном лимфатическом узле на шее и нет никаких признаков онкологии где-либо еще, новообразование удаляется вместе с дополнительными лимфатическими узлами и жировой тканью в области шеи. Если опухоль достаточно большая, врачи могут удалить внутреннюю яремную вену вместе с близлежащими мышцами и нервами. Также часто назначается лучевая терапия.